【适应证】

基本与普通关节造影相同，l特别是对于普通关节造影怀疑有关节盘穿孔而不能明确诊断时，l更为适用。如能结合动态X线透视观察或动态X线录像观察，l则对关节盘移位可以做出更为准确和可靠的诊断。

【禁忌证】

基本与普通关节造影相同。对于因身体状况影响不能在检查过程中保持头位稳定者不宜进行数字减影关节造影检查。

【操作程序及方法】

关节上、i下腔穿刺技术与普通关节造影者相同。在基本上确认针尖已进入关节腔后，l留置针头，l并使之与数字减影关节造影延伸导管连接，l导管后端连接2ml注射器。导管及注射器内均充满20％～30％泛影葡胺。在X线荧光透视监视下，l按许勒位摆好患者头位，l用头带固定。在进行减影造影过程中，l嘱患者保持头位固定，l不得移动。首先注入少量造影剂(约0.1m1)，l开始进行减影，l以最后证实针尖位置。如该造影剂很容易离开针尖进入关节腔，l则立即在减影状态下注入总量造影剂，l上腔用1.0～1.5ml，l下腔用0.8～1.0ml。

【注意事项】

应注意确定针尖位置是否在关节腔内。如在最初注射少量造影剂时无阻力，l且在关节上腔造影时造影剂沿关节窝、i关节结节后斜面迅速流注，l继而或几乎同时进入关节上腔内侧而投影于髁突下方时；或在做关节下腔造影时，l造影剂迅速沿髁突表面分布，l均表明针尖确已在关节腔内。如在最初注射此少量造影剂时有阻力，l造影剂绕针尖分布而不进入关节腔内时，l则表明为关节腔外注射，l需重新调整针尖位置，l直到确认针尖已进入关节腔内时，l再注入总量造影剂。