【适应证】
1.颌面软组织间隙感染、i脓肿和各种肉芽肿性病变。
2.颌面颈部软组织囊性病变。
3.颌面颈部软组织肿瘤性病变(包括各种良性肿瘤和恶性肿瘤)。
4.具有侵袭特性的颌面骨良性肿瘤和恶性肿瘤。
5.颌面颈部血管性病变(如血管畸形、i血管狭窄和血管内血栓形成等)。
【禁忌证】
1.体内带有心脏起搏器者。
2.曾行动脉手术或颅内带有动脉瘤夹者。
3.曾行心脏手术并带有人工心脏瓣膜者。
4.眼眶、i耳和颌面部带有金属假体者。
5.MRI造影的主要禁忌证。
(1)过敏体质或MRI对比剂过敏者。
(2)严重心、i肝、i肾功能不全者。
【操作程序及方法】
常规口腔颌面部MRI检查的成像序列是自旋回波(SE)序列。进行SE序列检查时应该常规做T1和T2加权像,l有时也可做质子密度加权像(PD)。SE序列检查有平扫和增强扫描之分。后者的选用应视具体情况而定(如病变的具体范围、i性质及其与周围组织的关系不十分明确时可以选用)。
常规口腔颌面部MRI的检查方位至少应该包括轴位、i冠状位和矢状位中的两个,l通常前两者的使用相对多见。轴位检查的范围一般在蝶鞍至环状软骨的区域之间,l如遇特殊情况,l还可适当扩大扫描范围。冠状位的检查范围一般在上颌窦前壁至颞骨乳突的区域之间,l必要时也可适当扩大检查范围。
口腔颌面部的常规MRI检查一般采用头部线圈即可,l特殊情况下也可采用颈部线圈检查中、i下颈部。轴位扫描线应和听眶线平行;冠状位扫描线应和听眶线垂直。扫描的中心位置确定应视临床检查和病变的具体情况而定。
【注意事项】
1.于颌面颈部的血管性病变或与颈部血管密切相关的病变可以采用磁共振血管造影(MRA)法进行检查。
2.对于信号表现和脂肪组织相似的病变,l可以采用脂肪抑制技术进行鉴别。
3.静脉内注入MRI对比剂后如被检者出现不适,l则应停止检查,l进行对症处理。
4.MRI检查过程中,l如遇程度不同的幽闭综合征患者,l则应在说明后停止继续检查。