【适应证】

1.颞下颌关节紊乱综合征的不可复性关节盘前移位，l临床表现为开口受限、i开口偏斜、i髁突滑动运动减低。

2.颞下颌关节紊乱综合征的不可复性关节盘前移位伴滑膜炎或关节囊炎，l临床表现为开口受限、i开口偏斜、i髁突滑动运动减低，l并存在关节自发痛和触压痛。

3.颞下颌关节紊乱综合征的可复性关节盘前移位，l临床存在关节绞锁征。

【禁忌证】

同本章“二十四、i颞下颌关节造影”。

【操作程序及方法】

1.关节造影。按常规方法进行关节上腔造影，l方法见本章“二十四、i颞下颌关节造影”部分，l但需在针头处连接三通接头。注人造影剂后，l关闭进入关节腔的通路，l保留针头，l进行患侧关节造影体层摄影闭、i开口位检查。

2.关节腔扩张冲洗。关节造影体层摄影后，l开放关节腔内通路，l吸出关节腔内造影剂。在三通接头另一侧接一延伸管，l后接20ml注射器。通过延伸管连续多次向关节腔内注射生理盐水，l扩张关节腔并由出水针管吸出每次注入的生理盐水。

3.关节冲洗完成后，l可根据临床情况于关节腔内注射泼尼松龙、i透明质酸钠等药物。

4.注入药物后，l再拍摄关节侧位体层闭、i开口位片。

【注意事项】

1.此治疗对于不可复性盘前移位发生时间较短者效果较好。

2.关节腔内注射泼尼松龙的患者，l一般3个月内不再重复注射，l且不应多次注射。

3.其余注意事项同“关节造影”。