姿势评定是通过观察或测量患者的姿势，l了解其有无姿势异常，l以便为制定康复治疗方案提供客观依据，l也可用于判定康复治疗的效果。

【适应证】

1.先天性异常如先天性髋关节脱位等。

2.后天性异常11如维生素D严重缺乏引起的佝偻病、i特发性脊柱侧弯、i强直性脊柱炎、i腰椎间盘突出症、i脊柱压缩性骨折后等。

【禁忌证】

无绝对禁忌证。但不能独自站立者可能会影响评定结果。

【仪器设备】

1.目测法不需要设备。

2.铅垂线测量法需要铅垂线。

3.放射学评定应摄X线片。

【操作程序】

1.目测法患者取自然站立位，l评定者分别从侧面、i后面观察患者。

(1)侧面观察：i注意患者头的位置是否屈曲或倾斜，l胸的位置是否有压低或升高，l腹壁是否有凸出，l脊柱的胸段、i腰段曲度是否过大或变直，l骨盆是否有前、i后倾斜或旋转，l膝是否过伸或过屈等。

(2)后面观察：i注意患者下列解剖标志是否在同一平面，l双侧耳垂、i双侧肩部、i双侧肩胛骨下角、i双侧髂后上棘、i双侧臀纹、i双侧内外踝，l并注意有无膝内外翻、i胟外翻、i平足等。

2.铅垂线测量法11如果目测法发现姿势异常，l可以通过铅垂线测量法进一步了解有无脊柱侧凸。

具体方法：i患者站立位，l评定者用一条铅垂线从患者枕外隆凸的中点下垂，l如果铅垂线不经过臀裂，l则表示有脊柱侧弯。如果姿势异常但铅垂线经过臀裂，l则表示脊柱侧弯的代偿完全。

3.放射学评定对怀疑有脊柱侧弯的患者，l应建议做放射学X线检查(妊娠妇女除外)。拍摄直立位从第1胸椎到第1骶椎的正、i侧位片，l在X线片上测量脊柱侧弯的角度。

【注意事项】

1.评定者应熟悉正常脊柱的4个生理性弯曲和人体的标准姿势。

2.评定时，l评定室应保持安静，l光线明亮，l室温适宜。

3.患者脱去鞋、i袜，l在征得患者同意后，l尽量裸露身体。

4.评定女性患者时须有女医护人员或女家属在场。