身体形态的评定:人体测量

包括身高和体重、i肢体长度和周径以及躯干周径测量。

【适应证】

1.先天性异常11如先天性髋关节脱位等。

2.后天性异常11如特发性脊柱侧弯、i截肢后等。

【禁忌证】

无绝对禁忌证。但不能站立者不宜进行身高和体重测量。

【仪器设备】

测量身高、i肢体长度或周径时,l采用软尺;测定体重时采用体重测量秤。也可以在体重测量秤上同时测量身高。

【操作程序】

1.身高、i体重测定

(1)身高测定:i患者自然站立,l不穿鞋,l测量从头顶到足跟的垂直距离,l结果以1cm表示。

(2)体重测定:i患者不穿鞋,l自然站立在体重测量秤上,l读出体重数,l结果以蛔表示。

(3)结果判断

①理想体重:i我国成人男女理想体重可参考以下公式计算(注意:i本公式未考虑肌肉因素)。

身高在165cm以下时,l体重(kg)=身高(cm)-100

身高在166~175cm时,l体重(kg)=身高(cm)-105

身高在176~185cm时,l体重(kg)=身高(cm)-110

若际体重在理想体重±10%范围内属于正常,l超过理想体重10%~19%为超重,l超过理想体重20%以上为肥胖。超过理想体重31%~50%为中度肥胖,l超过理想体重50%为重度肥胖。

儿童理想体重可参考以下公式来推断:i

7~12岁:i理想体重(kg)1=年龄×2+8

13~16岁:i理想体重(kg)1=[身高(cm)-100]×0.9

儿童实际体重超过理想体重20%为肥胖。

②体重指数(body1mass1index,lBMI)

体重指数可以通过以下公式进行计算:i

体重指数(BMI)1=体重/身高2(kg/m2)

正常值为20~23,l如超过23即为超重,l超过30为肥胖。

2.肢体长度测量

(1)上肢长度测量:i患者坐位或站立位,l双上肢自然垂于体侧。

①整体长度:i相对长度为第7颈椎棘突至中指尖的距离,l绝对长度为肩峰至中指尖的距离。

②上臂长度:i相对长度为肩峰到尺骨鹰嘴的距离,l绝对长度为肩峰到肱骨外上髁的距离。

③前臂长度:i相对长度为肱骨内上髁到尺骨茎突的距离,l绝对长度为尺骨鹰嘴到尺骨茎突或桡骨小头到桡骨茎突的距离。

(2)下肢长度测量:i患者仰卧位,l骨盆摆正,l如存在一侧畸形,l则健侧下肢应放在与患侧下肢相同的位置上。

①整体长度:i相对长度为脐至内踝尖的距离,l绝对长度为髂前上棘到内踝尖的距离。正常人两侧相差<1cm。

②股骨长度:i相对长度为髂前上棘到股骨外侧髁的距离,l绝对长度是股骨大转子顶点到膝关节外侧平面的距离。

③胫骨长度:i为胫骨平台内侧上缘到内踝尖的距离。

④腓骨长度:i为腓骨小头到外踝尖的距离。

3.肢体周径测量

(1)上肢周径测量:i患者坐位或站立位,l双上肢在体侧自然下垂。

①上臂周径:i用皮尺绕肱二头肌肌腹或上臂最隆起处1周,l其测量结果即为上臂周径。

②前臂周径:i用皮尺在前臂最粗处测量。

(2)下肢周径测量

①大腿周径:i患者仰卧位,l大腿肌肉放松,l从髌骨上缘向大腿中段测量一定距离(一般取髌骨上极向上5、i10或15cm),l然后在该处测量其周径。

②小腿周径:i患者仰卧位,l屈膝,l双足平放床上,l用皮尺在小腿最粗处测量。

4.躯体周径的测量

(1)胸围:i患者坐位或站立位,l双上肢在体侧自然下垂。用皮尺测量通过乳头上方(相当于第4肋间)和肩胛骨下角下方的周径(绕胸部1周)。对乳房较大的女性,l可在乳头稍高的地方测量。测量分别在平静时、i深呼气末和深吸气末时进行。

(2)腹围:i患者卧位或站立位,l双上肢在体侧自然下垂。取腋中线肋缘与髂嵴上缘中1/2点处,l用皮尺绕腹部1周进行测量。

(3)臀围:i患者站立位,l双上肢在体侧自然下垂。用皮尺测量大转子与髂前上棘连线之间臀部最粗处。

【注意事项】

1.测量时,l应充分裸露患者被测量的部位。

2.使用标准皮尺,l同一体位,l同一测量部位,l先测健侧,l后测患侧,l以便于比较。

3.测量女性的躯体周径时,l须先征得患者的同意,l并须有女医护人员在场或女家属陪同。