肌电图是记录肌肉静止和收缩时的电活动以诊断肌肉疾病的电生理学方法。肌电图可用于鉴别神经源性和肌源性肌肉萎缩，l了解神经损伤的程度、i部位和再生的情况，l帮助制定正确的神经肌肉康复治疗计划，l作为康复训练中的肌肉作用、i力量和疲劳的指导。

【适应证】

1.肌源性疾病11废用性肌萎缩、i重症肌无力、i先天性肌强直和强直性肌营养不良等。

2.神经源性疾病运动神经元疾病、i周围神经损伤病等。

【禁忌证】

无特殊禁忌证。

【仪器设备】

使用肌电图仪，l肌肉的电活动常采用同轴单芯针电极作为电极，l插入到骨骼肌，l经对称分差放大器放大，l在显示器上观察到肌电的图形；并有相应的扬声器、i录音、i打印设备；刺激器多采用输出恒压或恒流；机器还具备延迟线、i平均器(均加器)、i储存、i锁定装置。

近年来，l采用了计算机控制，l可自动记录和分析肌电情况，l进行平均电压计算与显示、i频谱分析、i神经传导速度计算，l以及储存、i打印，l使之更为精确、i方便。

【操作程序】

1.准备检查前

(1)了解患者的病史及明确检查肌电的目的，l以便确定需检查的肌肉以及检查的步骤和目的。

(2)向患者解释检查时正常反应，l消除恐惧心理。

(3)完成针电极及检查部位的选择和消毒。

2.检查部位

(1)肌源性病变，l出现肌肉萎缩时，l选择病变的肌肉进行检查。必要时行双侧同名肌对比检查。

(2)神经根或神经丛病变时，l寻找该神经根支配下的肌肉进行检查。

3.步骤

(1)在拟检查的相应体表皮肤进行常规消毒。

(2)将消毒的针电极插入肌肉，l观察插针时、i肌肉松弛时和肌肉做随意运动时的肌肉生物电活动。

(3)插针时，l在肌电图示波屏出现一阵电位波动。

(4)肌肉松弛时，l在肌电图示波屏出现一根基线，l无电位活动。

(5)轻度肌肉收缩时，l可出现双相或三相的电位，l幅度为0.5～1mV，l频率为5～20Hz。随着肌肉收缩力量的增大，l频率增加。

肌肉病变时，l肌肉松弛可出现自发电位，l常见的有纤颤电位、i正峰波、i束颤电位等。纤颤电位有诊断意义。

【注意事项】

1.检查前要认真了解病史，l确定肌电检查目的，l避免不必要的检查或遗漏某些肌肉检查而延误诊断。

2.肌电仪器要放置在空气干燥、i温度适宜(15～25℃)、i无干扰的房间(最好在屏蔽室内)。

3.肌电检查要有定性和定量的结果。定性是对肌肉放松时的静息电位、i收缩时的运动单位电位的时限和幅度作出诊断。定量是对足够数量运动单位电位的时限和电压求取平均值。

4.结合临床检查和肌电图的结果全面分析作出正确诊断。

5.操作完成后，l电流输出回零。避免再次开机电击患者。

6.检查当日不做物理治疗和其他检查，l空腹时不宜进行。