智力测验是通过测验的方式衡量个体智力水平高低的一种科学方法。
【适应证】
脑血管意外、i脑外伤、i缺氧性脑损害，l脑性瘫痪、i中毒性脑病以及老年性脑病等脑部疾患的智力障碍。
【禁忌证】
1.全身状态不佳、i病情进展期或体力差难于耐受检查的患者。
2.意识丧失或障碍者。
3.拒绝检查或完全无训练动机及要求者。
4.服用影响精神活动的药物(包括乙醇、i毒品等兴奋或抑制药)。
【仪器设备】
1.韦克斯勒(Wechsler，l简称韦氏)智力量表——国内采用修订韦氏量表：i包括韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、i韦氏幼儿智力量表(C-WYCSI)及韦氏儿童智力量表(WISC-CR)。
2.简易精神状态检查法(MMSE)。
3.纸张、i笔。
【操作程序】
1.资料收集11临床专科资料及患者个人史、i生活环境资料等。
2.初步观察一般交流状况及智力的一般印象。
3.评定方法
(1)韦氏成人智力量表(WAIS-RC)
①具体评定步骤：i包括语言量表(VS)和操作量表(PS)两部分，l共11项分测验，l见表2—23。
表2—23韦氏成人智力量表测试项目、i内容
②智商的计算
言语量表(VS)分值＝6个言语分测验的量表分值相加；
操作量表(PS)分值＝5个操作量表分相加；
VS分值＋PS分值＝全(总)量表(FS)分值。
查相应年龄组的“总量表分的等值IQ表”可得到受试者的言语智商(VIQ)、i操作智商(P1Q)及总智商(FIQ)。
③结果分析和临床意义
总智商：i说明患者总体智力水平。韦氏采用离差智商(deviation1IQ)概念，l是根据同龄人智力常态分布而以同年龄组为准计算出来的，l即以与均值的差距(标准误或标准差)来说明患者在同年龄组中的智力等级。
言语量表与操作量表之间的平衡性：iVIQ与PIQ相差10以上有意义，l相差15以上有肯定意义，l达显著水平(P＜0.05)时才能定为VIQ＞PIQ或VIQ＜PIQ，l说明两者不平衡。此时不再计算FlQ，l因FIQ已不能代表一般水平。
分测验之间的平衡性：i一个分测验基本代表一种智力功能，l一个分测验的量表分值与本分量表(VS或PS)平均分值相差3，l说明达显著水平(P＜0.05)。分测验得分大于平均分3时，l该分测验为患者的强点，l反之，l得分低于平均分3时，l该分测验为其弱点。
分测验内部的平衡性和问题回答的质量：i可以反映患者的兴趣、i思维模式等。
年龄量表分：i说明患者各分测验得分在同年龄组中的水平，l不作计算IQ用，l可作计算一些临床诊断指数如退化商数等用。
(2)中国韦氏儿童智力量表(WISC-CR)：i适用于6～16岁儿童，lWISC-CR的量表结构、i分测验、i计分原则基本同WAIS-RC，l但题目难度较浅。其中类同以图代词(So)；数字符号改为编码(Co)，l其中一项以图代数字；另加迷津(Ma)以测验预见性、i计划能力和空间能力。
(3)中国韦氏幼儿智力量表(C-WYCSI)：i适用于4～6岁幼儿，lC-WYCSI实施与评定基本同WISC-CR，l将数字方法改为语句背诵，l类同改为图片概括，l词汇改为图片词汇，l数字符号改为动物下蛋。但没有图片排列、i拼图，l增加视觉分析和临摹几何图。
(4)简易精神状态评定法(MMSE)
①具体评定步骤及内容见表2—24。
②计算方法：i正确回答或完成1项计1分，l30项的得分相加即为总分。
③评定标准：i原评分≤22分为痴呆；≤15分为严重痴呆。考虑国内文化程度不同：i文盲＜17分，l小学程度＜20分，l中学以上程度＜24分。
表2—241MMSE表(上海修订)
项目111111111111111111111111111111分数
1.今年是哪个年份?11111111111111111110
2.现在是什么季节?11111111111111111110
3.今天是几号?111111111111111111111110
4.今天是星期几?1111111111111111111110
5.现在是几月份?1111111111111111111110
6.你现在在哪一省(市)?1111111111111110
7.你现在在哪一县(区)?1111111111111110
8.你现在在哪一乡(镇、i街道)?1111111110
9.你现在在哪一层楼上?1111111111111110
10.这里是什么地方?1111111111111111110
11.复述：i皮球111111111111111111111110
12.复述：i国旗111111111111111111111110
13.复述：i树木111111111111111111111110
14.计算：i100－71111111111111111111110
15.辨认：i铅笔111111111111111111111110
16.复述：i44只石狮子11111111111111110
17.闭眼睛(按卡片上的指令动作)11111110
18.用右手拿纸111111111111111111111110
19.将纸对折11111111111111111111111110
20.放在大腿上111111111111111111111110
21.说一句完整句子11111111111111111110
22.计算：i93－711111111111111111111110
23.计算：i86－711111111111111111111110
24.计算：i79－711111111111111111111110
25.计算：i72－711111111111111111111110
26.回忆：i皮球111111111111111111111110
27.回忆：i树木111111111111111111111l10
28.回忆：i国旗111111111111111111111110
29.辨认：i手表111111111111111111111110
30.按样做图◇111111111111111111111110
【注意事项】
1.评定环境应选择安静的房间，l避免干扰。
2.准备工作。
(1)应在了解患者的背景资料后，l根据患者的情况，l事先进行评定内容(包括用具)和顺序的准备。
(2)评定前应对患者或家属说明评定目的、i要求和主要内容，l以取得同意及充分合作。
3.评定要在融洽的气氛中进行，l评定中注意观察患者的状态，l是否合作，l是否疲劳。
4.评定中不要随意纠正患者的错误反应。
5.评定中不仅要记录患者反应的正误，l还应记录患者的原始反应(包括替代语、i手势、i体态语、i书写表达等)。
6.最好以“一对一”的形式(即评定者与患者之间)进行，l陪伴人员在旁时，l嘱不得暗示或提示患者。
7.患者的身体情况不佳或情绪明显不稳定时，l不得勉强继续评定。根据患者恢复情况，l在适当的时候完成标准化的系统评定。