记忆是人对过去经历过的事物的一种反应，l可分为长时记忆、i短时记忆和瞬时记忆三种。记忆功能是人脑的基本认知功能之一。

【适应证】

1.脑损伤、i情绪及人格障碍患者引起的记忆功能障碍。

2.老年人、i各种类型的痴呆患者。

【禁忌证】

I.全身状态不佳、i病情进展期或体力差难于耐受检查者。

2.意识丧失或障碍者。

3.拒绝检查或完全无训练动机及要求者。

4.服用影响精神活动的药物(包括乙醇、i毒品等兴奋或抑制药)者。

【仪器设备】

1.韦氏记忆量表(WMS)。

2.临床记忆量表。

【操作程序】

1.资料收集11临床专科资料及患者个人史、i生活环境资料等。

2.初步观察患者一般记忆情况。

3.评定方法

(1)韦氏记忆量表(WMS)

①具体评定步骤见表2—29。

表2—29韦氏记忆量表测试项目、i内容

②评定指标：i将10个分测验的粗分分别根据“粗分等值量表分表”转换为量表分，l相加即为全量表分。将全量表分按年龄组查对“全量表分的等值记忆商表”，l可得到患者的记忆商(MQ)。

(2)临床记忆量表

具体评定步骤：i包括5个分测验。

①指向记忆：i每套包括两组内容，l每组有24个词，l如黄瓜、i西红柿等，l其中12个词属于同类，l如蔬菜类、i动物类等，l要求患者识记。另外有12个与上述词接近的词，l不要求识记。将以上24个词混在一起，l随机排列，l用录音机播放。第一组词播放完后要求患者说出要求识记的词，l间隔5s后，l测验第二组词。

②联想学习：i每套包括12对词，l其中容易联想与不易联想成对词各6对，l12对词随机排列，l用录音机以不同顺序播放3遍，l每遍播放后评定者按另一顺序念每对词的前一个词，l要求说出后一个词。

③图像自由回忆：i每套包括两组黑白图片各15张，l内容都是常见和易辨认的东西。将第一组图片随机排列，l每张看4s，l间隔2s，l15张看完后要求患者立即说出图片内容。间隔5s后，l再测验第二组图片。

④无意义图形再认：i每套有识记图片20张，l内容为封闭或不封闭的直线或曲线图形。另有再认图片40张，l包括与识记图片相同或相似图形各20张。将识记图片给患者看，l每张看3s，l间隔3s，l20张看完后以随机顺序再认图片，l要求患者指出看见过的图片。

⑤人像特点回忆：i每套有黑白人头像6张，l随机排列让患者看，l同时告知其姓名、i职业和爱好2遍，l每张看9s，l间隔5s。6张看完后，l以另一顺序分别呈现，l要求患者说出各人头像的3个特点。

评价指标：i

一是以上述第①②③⑤项均以正确回答数量评分；第④项再认分＝(正确再认数－错误再认数)×2

二是将5个分测验分别查对“等值量表分表”换算成量表分，l相加即为总量表分。根据年龄查对“总量表分的等值记忆商(MQ)表”，l可得到患者的MQ。

分级标准：i记忆商可划分7个等级，l130以上很优秀、i120～129优秀、i110～119中上、i90～109中等、i80～89为中下、i70～79差、i69以下很差，l以此衡量记忆水平。

【注意事项】

1.评定环境应选择安静的房间，l避免干扰。

2.准备工作。

(1)应在了解患者的背景资料后，l根据患者的情况，l事先进行评定内容(包括用具)和顺序的准备。

(2)评定前应对患者或家属说明评定目的、i要求和主要内容，l以取得同意及充分合作。

3.评定要在融洽的气氛中进行，l评定中注意观察患者的状态，l是否合作，l是否疲劳。

4.评定中不要随意纠正患者的错误反应。

5.评定中不仅要记录患者反应的正误，l还应记录患者的原始反应(包括替代语、i手势、i体态语、i书写表达等)。

6.最好以“一对一”的形式(即评定者与患者之间)进行，l陪伴人员在旁时，l嘱不得暗示或提示患者。

7.韦氏记忆量表(WMS)仅用于7岁以上儿童及成人，l要求患者先学习，l随后作即时回忆、i学习、i测试回忆三遍。

8.临床记忆量表主要用于成人(20～90岁)；分为有文化和无文化两部分，l分别建立两套正常值；并有两套性质相同、i难度相当的半分量表(相关系数0.85)，l便于前后比较。