注意是一种在指定时间内关注某种特定信息的能力，l集中是在相应的时间段里应用注意活动的能力。注意是任何认知功能形成的基础，l它是一种限制性精神活动，l根据参与器官的不同，l可以分为听觉注意、i视觉注意等。

【适应证】

1.脑损伤、i情绪及人格障碍患者引起的注意功能障碍。

2.老年人、i各种类型痴呆。

【禁忌证】

1.全身状态不佳、i病情进展期或体力差难于耐受检查者。

2.意识丧失或障碍者。

3.拒绝检查或完全无训练动机及要求者。

4.服用影响精神活动的药物(包括乙醇、i毒品等兴奋或抑制药等)。

【仪器设备】

纸、i笔、i录音机、i摇铃等。

【操作程序】

1.资料收集临床专科资料及患者个人史、i生活环境资料等。

2.初步观察患者一般认知情况。

3.评定方法

(1)视跟踪和辨认测验、i及划削测验

①视跟踪：i要求患者目光跟随光源做左、i右、i上、i下移动。每一方向记1分，l正常为4分。

②形状辨别：i要求患者临摹画出垂线、i圆形、i正方形和A字形各一图。每项记1分，l正常为4分。

③划削测验：i要求患者用铅笔以最快速度划去字母列中的C和E(试测字母大小应按规格)。100s内划错多于一个为注意有缺陷。

(2)数和词的辨别

①听认字母测试：i在60s内以每秒1个字的速度念无规则排列的字母给患者听，l其中有10个为指定的同一字母，l要求听到此字母时举手，l举手10次为正常。

②背诵数字：i以每秒1个字的速度念一列数字给患者听，l要求立即背诵。从两位数开始至不能背诵为止。背诵少于5位数为不正常。

③词辨认：i向患者播放一段短文录音，l其中有10个为指定的同一词，l要求听到此词时举手，l举手10次为正常。

(3)听跟踪：i患者闭目，l在其左、i右、i前、i后及头上方摇铃，l要求指出摇铃的位置。每个位置记1分，l少于5分为不正常。

(4)声辨认

①声识认：i向患者播放一段有嗡嗡声、i电话铃声、i钟表声和号角声的录音，l要求患者听到号角声时举手。号角声出现5次，l举手少于5次为不正常。

②在杂音背景中辨认词测验：i内容及要求同词辨认，l但录音中有喧闹集市背景等，l举手少于8次为不正常。

【注意事项】

1.评定环境应选择安静的房间，l避免干扰。

2.准备工作

(1)应在了解患者的背景资料后，l根据患者的情况，l事先进行评定内容(包括用具)和顺序的准备。

(2)评定前应对患者或家属说明评定目的、i要求和主要内容，l以取得同意及充分合作。

3.评定要在融洽的气氛中进行，l评定中注意观察患者的状态，l是否合作，l是否疲劳。

4.评定中不要随意纠正患者的错误反应。

5.评定中不仅要记录患者反应的正误，l还应记录患者的原始反应(包括替代语、i手势、i体态语、i书写表达等)。

6.最好以“一对一”的形式(即评定者与患者之间)进行，l陪伴人员在旁时，l嘱不得暗示或提示患者。