神经肌肉电刺激疗法又称电体操疗法。

【适应证】

下运动神经元伤病所致肌肉失神经支配、i废用性肌萎缩、i习惯性便秘、i宫缩无力等。

【禁忌证】

痉挛性瘫痪，l其余与直流电疗法相同。

【仪器设备】

1.低频脉冲电疗仪能输出三角波与方波电流，l电流频率0.5～100Hz，l波宽1～11000ms，l脉冲上升时间和下降时间均可调，l电流输出强度0～100mA，l调制频率每分钟1～30次。有的仪器有自控断续装置。

2.附件11电极为150～200cm2的板状铅片电极和直径1cm的圆形点状电极或1cm×1cm的方形点状电极。电极、i衬垫、i导线和其他物品的要求与直流电疗法相同。

【操作程序】

1.患者取舒适体位，l使肌肉放松，l暴露治疗部位，l找出需刺激的运动点。

2.选择治疗用的电极和衬垫，l衬垫以温水浸透。电极的放置有两种。

(1)单极法：i以点状电极与衬垫为主极，l置于患肌的运动点上，l另－个150～200cm2的辅极置于颈背部(上肢治疗时)或腰骶部(下肢治疗时)。－般主极接治疗仪的阴极，l辅极为阳极。

(2)双极法：i取两个点状电极和衬垫置于患肌肌腹的两端，l－般近端电极为阳极，l远端电极为阴极。电极以沙袋、i固定带固定之。

3.检查治疗仪的输出旋钮是否在零位，l接通电源，l调节治疗所需的各个参数。

4.若患者治疗前曾进行强度－时间曲线检查，l则可根据检查的结果确定治疗电流的参数。曲线最低点所对的时限为脉冲前沿应有的宽度，l曲线最低点所对的强度为合适的刺激强度。若患者治疗前未曾进行强度－时间曲线检查，l可参考表3—2，l根据患肌失神经支配的程度选择脉冲的参数。

表3—2失神经肌肉电刺激可参考的电流脉冲参数

5.启动电源，l缓慢调节电流强度，l以引起不过于强烈但有明显可见的肌肉收缩而无明显皮肤疼痛为度。(过强的电流会引起患者疼痛而且肌肉收缩伴僵抖、i收缩先强后弱、i治疗后仍有僵硬不适感。)

6.如使用电脑治疗仪，l在启动电源、i选择电体操处方后调节输出电流进行治疗。

7.电刺激治疗宜分段进行，l－般先刺激3～5min，l肌肉收缩10～15次，l休息10min后再刺激，l如此反复4次，l达到总共收缩40～60次。失神经严重者治疗时开始只能使其每分钟收缩1次，l每次治疗收缩10～15次。病情好转时需改变电流的脉冲宽度和强度，l逐步增加肌肉收缩的次数，l达到每次治疗收缩20～30次，l缩短休息时间，l延长刺激时间，l使总收缩次数达到80～120次。

8.治疗完毕时缓慢将电流输出调回零位，l关闭电源，l从患者身上取下电极和衬垫。

9.治疗，l每日1或2次，l15～20次为1个疗程。

【注意事项】

1.有条件时，l病情发生变化时可再进行1次强度－时间曲线检查，l以及时调整电流参数。

2.其余注意事项与直流电疗法相同。