【适应证】
1.毛囊炎、i疖、i痈、i蜂窝织炎、i丹毒、i、i甲沟炎、i指头炎、i手外伤后感染、i乳腺炎、i淋巴结炎、i静脉炎、i睑缘炎、i外耳道炎、i中耳炎、i鼻炎、i鼻窦炎、i咽炎、i扁桃体炎、i喉炎、i根尖炎、i冠周炎、i颌面间隙感染、i支气管炎、i肺炎、i胃炎、i肠炎、i肾炎、i肾周围脓肿、i膀胱炎、i前列腺炎、i盆腔炎、i前庭大腺炎、i化脓性关节炎、i化脓性骨髓炎、i术后伤口感染等软组织、i五官和内脏器官的急性、i亚急性炎症、i慢性炎症急性发作等。
2.适用于软组织扭挫伤、i肌纤维织炎、i肌筋膜炎、i肱骨外上髁炎、i骨折愈合迟缓、i伤口愈合迟缓、i面神经炎、i周围神经损伤、i坐骨神经痛、i支气管哮喘、i胃、i十二指肠溃疡、i颈椎病、i腰椎病、i腰椎间盘突出症、i骨性关节病、i急性肾功能衰竭等。
3.高热疗法与放疗、i化疗综合治疗适用于恶性肿瘤,l与短波高热疗法相同。
【禁忌证】
同本节“短波疗法”中的“禁忌证”。
【仪器设备】
超短波治疗仪能输出波长7.7m、i频率38.96MHz,l波长7.37m、i频率40.68MHz或波长6m、i频率50MHz的超高频电场。
1.常规治疗仪①小功率治疗仪:i功率50~80W,l附有不同大小的圆形电容电极;②大功率治疗仪:i功率200~300W,l附有不同大小的圆形或矩形电容电极,l仪器均带有连接治疗仪与电极的电缆。
各治疗仪均附有毡垫、i氖光灯管等,l其他用品有棉垫、i毛巾、i沙袋等。
2.脉冲治疗仪峰值功率1~10kW,l平均功率100W,l附有不同大小的圆形或矩形电容电极、i毡垫、i氖光灯管等,l用于非热效应治疗。治疗仪常也能输出连续超短波。
3.高热治疗仪功率1.5kW,l附有不同直径的圆形电容电极,l氖光灯管等。有的治疗仪附有冷却皮肤的水袋或循环水冷却系统、i测温监控系统。
【操作程序】
1.治疗前患者除去身上的金属物品,l取舒适体位,l治疗部位可不裸露。高热治疗时则需裸露治疗部位。
2.选用治疗需用的电极,l采用电容场法治疗,l电极放置的方法不同。
(1)对置法:i①两个电容电极相对放置,l两电极间的距离不应小于-个电极的直径。②电极应与治疗部位皮肤表面平行。如不平行,l成为斜对置则两电极靠近处易于形成短路,l影响作用的深度和均匀度。③电极与皮肤之间应保持-定的间隙。两电极下的皮肤间隙相等时,l作用较均匀,l否则间隙小的-侧作用较强。④两个对置的电极等大时作用较均匀,l否则作用将集中于小电极-侧。⑤治疗部位表面凹凸不平时应稍加大电极下的皮肤间隙,l以免集中作用于隆突处,l易致烧伤。⑥两条肢体同时治疗时,l应在两肢体骨突(如:i膝、i踝内侧)接近处垫以衬垫,l以免该处烧伤。⑦高热治疗需要冷却皮肤时将冷却水袋置于治疗部位皮肤上,l使电极紧贴水袋。有水循环系统时,l应保持水循环流动,l并且安放好测温元件。
(2)并置法:i①两个电容电极并列放置,l两电极间的距离不应超过电极直径以免使作用分散。但两电极间距<3cm时,l易于形成短路,l影响作用深度。②两电极下的皮肤间隙不宜过大,l以免影响作用深度。
(3)单极法:i治疗时只使用-个电极,l-般只用于小功率治疗仪,l而且另-个不使用的电极应远离而且相背而置,l否则会使电力线大量散发至四周空间,l易造成电磁污染。
3.检查治疗仪的各开关、i旋钮是否在合适的位置,l电流输出是否在零位,l电极的电缆插头是否牢固插在输出孔内,l接通电源,l治疗仪预热1~3min。
4.将治疗仪接通“高压”,l调节输出钮至“治疗”档,l再调节“谐振”钮,l使仪器工作达到谐振状态,l此时电流表指针上升至最高点,l氖光灯测试示亮度最大。高热治疗恶性肿瘤时应在治疗开始5min内达到治疗要求的温度。
5.治疗剂量的分级与短波疗法相同。应按照治疗仪的输出功率、i病灶部位的深度与患者温热感的程度,l调整治疗电极与皮肤的间隙来达到治疗剂量的要求。微热量治疗时小功率治疗仪浅作用时电极、i皮肤间隙为0.5~1cm,l深作用时为2~3cm;大功率治疗仪浅作用时电极、i皮肤间隙为3~4cm,l深作用时为5~6cm。无热量或温热量治疗时应适当加大或减小电极皮肤间隙。不得仅按治疗仪的电表读数或氖光灯的亮度来划分、i调节治疗剂量,l不得用失谐法来调节治疗剂量。
6.治疗过程中,l应注意询问患者的感觉,l高热治疗时注意温度监测记录,l以便及时调节输出。如患者感觉过热、i烫痛,l应中止治疗,l检查治疗部位有否烧伤,l如有烧伤应及时处理。
7.-般每次治疗10~15min。①急性炎症早期、i水肿严重时应用无热量5、i8或10min,l水肿减轻时改用微热量,l每次8~12min;②亚急性炎症一般用微热量,l每次10~15min;③慢性炎症和其他疾病20min;④急性肾功能衰竭用温热量,l30、i40或60min。⑤恶性肿瘤用热量,l40~60min。
8.治疗完毕,l将治疗仪输出调回零位,l关闭高压与电源,l停止冷却水循环,l从患者身上取下冷却水袋、i测温元件与电极。
9.-般治疗每日或隔日1次,llO、i15或20次为1个疗程。急性炎症每日1或2次,l5~10次为1个疗程。急性肾功能衰竭治疗每日1或2次,l5~10次为1个疗程。肿瘤热疗每周1或2次,l10~15次为1个疗程,l与放疗、i化疗同步。
【注意事项】
1.脂肪层厚的部位进行电容场法Ⅳ级(热量)剂量治疗时,l有的患者会出现因脂肪过热所引起的皮下痛性硬结,l不必予特殊处理,l停止治疗后可自行消失。
2.其他注意事项与短波疗法相同。