【适应证】

软组织扭挫伤、i肌纤维织炎、i慢性关节炎、i肩关节周围炎、i腱鞘炎、i术后外伤后浸润、i骨折或骨关节术后关节挛缩、i关节纤维性强直、i瘢痕增生、i坐骨神经痛等。

【禁忌证】

高热、i昏迷、i急性化脓性炎症早期、i风湿性关节炎活动期、i结核、i恶性肿瘤、i出血倾向、i开放性伤口、i感染性皮肤病、i孕妇腰腹部、i对石蜡过敏者。

【仪器设备】

1.熔点为50～55℃的白色医用石蜡。

2.电热熔蜡槽，l上层为蜡液，l底层为水，l在槽底以电热法加热熔蜡。也可以采用双层套锅(槽)隔水加热熔蜡。

3.其他用品有耐高温塑料布、i木盘或搪瓷盘、i铝盘、i搪瓷筒、i搪瓷盆、i铝勺、i排笔、i保温棉垫、iO～100℃温度计、i刮蜡小铲刀、i毛巾等。

【操作程序】

治疗前，l将石蜡块加热使之完全熔化，l达80℃以上，l备用。

1.蜡饼法

(1)将加热后完全熔化的蜡液倒入木盘或搪瓷盘、i铝盘中，l使蜡液厚2～3cm，l自然冷却至石蜡初步凝结成块(表面45～50℃)。

(2)患者取舒适体位，l暴露治疗部位，l下垫棉垫与塑料布。

(3)用小铲刀将蜡块从盘中取出，l敷于治疗部位，l外包塑料布与棉垫保温。

(4)每次治疗20～30min。治疗完毕，l打开棉垫、i塑料布，l取出冷却的蜡块并擦去患者皮肤上的汗和蜡块上所沾的汗，l把蜡块放回蜡槽内。

(5)治疗，l每日或隔日1次，l15～20次为1个疗程。

2.浸蜡法

(1)将加热后完全熔化的蜡液冷却到55～60℃，l留置于熔蜡槽或倒人搪瓷盆(筒)中。

(2)患者取舒适体位，l暴露治疗部位。

(3)患者将需治疗的手(足)涂上－层凡士林后，l浸入蜡液后立即提出，l蜡液在手(足)浸入部分的表面冷却形成－薄层蜡膜，l如此反复浸入、i提出多次，l再次浸蜡时蜡的边缘不可超过第－层蜡膜边缘，l直到体表的蜡层厚达0.5～1cm，l成为手套(袜套)样，l然后再持续浸于蜡液中。

(4)每次治疗20～30min。治疗完毕，l患者将手(足)从蜡液中提出，l将蜡膜层剥下，l擦去患者皮肤上的汗，l把蜡放回蜡槽内。

(5)治疗，l每日或隔日1次，l15～20次为1个疗程。

3.刷蜡法

(1)将加热后完全熔化的蜡液冷却到55～60℃，l留置于熔蜡槽或倒入搪瓷盆(筒)中。

(2)患者取舒适体位，l暴露治疗部位。

(3)操作者用排笔浸蘸蜡液后在治疗部位皮肤上涂刷，l使蜡液在皮肤表面冷却凝成－薄层蜡膜，l如此反复涂刷，l直到蜡厚0.5～1cm时，l外面再包－块热蜡饼，l或继续将蜡膜涂刷到1～2cm，l然后用塑料布、i棉垫包裹保温。

(4)每次治疗20～30min。治疗完毕，l将蜡块取下，l将蜡膜层剥下，l用毛巾擦去患者皮肤上的汗和蜡块上所沾的汗，l把蜡块放回蜡槽(盆)内。

(5)治疗，l每日或隔日1次，l15～20次为1个疗程。

石蜡的清洁法：i①石蜡用于治疗后，l每1次都应先擦去蜡块表面所沾的汗水和毛发、i皮屑等杂物，l方可放回蜡槽内加热、i反复使用。②石蜡使用－段时间后因混入杂质而变黄，l并因蜡屑脱落，l蜡量减少，l需酌情定时加入10％～20％新蜡，l以保持石蜡清洁、i质纯。③石蜡使用－段时间后要定时清除杂质，l可采用水洗沉淀法，l将石蜡熔化后加入相当于石蜡量1/3～1/2的热水，l搅拌混合后静置，l石蜡上浮，l水与杂质下沉，l取出石蜡即可清除底部杂质或从蜡槽底部将水与杂质排出。

【注意事项】

1.熔解石蜡时必须隔水间接加热，l不得直接加热，l以免石蜡变质、i燃烧。

2.蜡疗前治疗部位要清洗干净。如有长毛发须先剃去。

3.蜡疗过程中，l患者不得任意活动治疗部位，l防止蜡块或蜡膜破裂，l使蜡液流动而致烫伤。

4.蜡疗过程中，l患者如感觉过烫应及时中止治疗，l检查原因并予处理。

5.感觉障碍或血液循环障碍部位蜡疗时蜡温宜稍低，l但应注意观察，l防止烫伤。骨突部位垫小块胶布可防止烫伤。

6.少数人蜡疗后治疗部位可能出现皮疹、i瘙痒等过敏反应，l即应停止蜡疗，l对症处理。

7.石蜡治疗使用后擦拭干净可反复使用，l但应定时清洁、i消毒，l加新蜡，l保持蜡质。伤口用蜡应于治疗后妥善处理。面部用蜡应单独加温熔化。

8.石蜡易燃，l应注意保存、i防火。

9.定期检查电热蜡槽的恒温器及电线，l失灵的恒温器应及时更换，l以免过热，l引起燃烧。