矫正训练的特点是牵张由于畸形而缩短的肌肉、i韧带,l同时有选择地增强肌肉力量,l最常用于矫正脊柱侧弯畸形。
【适应证】
多用于脊柱侧弯<20°、i早期、i柔韧性相对较好的患者,l重点锻炼凸侧肌肉,l可在矫形器协助下进行。
【禁忌证】
无绝对禁忌证,l但侧弯>20°以上者,l-般宜采用矫形器或手术治疗。
【仪器设备】
通常不需要专门的仪器设备。
【操作程序】
1.体位11通常选用卧位或匍匐位进行,l也可在站立位进行。
2.姿势11在所选体位的同时,l利用脊柱处于的不同斜度,l使侧屈运动集中于所需治疗的节段,l即选用特定姿势训练矫正特定部位的脊柱侧弯。-般膝胸位、i肘胸位和腕膝位相对应的集中点分别为T3、iT6、iT8附近。
3.动作设计在上述体位、i姿势下,l利用肩带、i骨盆的运动进行矫正动作。如抬举左上肢可使胸椎左凸,l矫正胸椎右侧弯;提起左下肢可使骨盆右倾引起腰椎右凸,l矫正腰椎左侧弯;同时进行上述动作,l可矫正胸右腰左的双侧弯。
4.运动量每-动作历时2~3s,l重复10~30次或更多,l直至肌肉疲劳,l甚至可用沙袋增加负荷,l增强效果。胸段侧弯者,l可让患者仰卧位,l凸侧手提1~2kg重物,l在体侧做上举活动;腰段侧弯者,l可让患者凸侧下肢在踝部负荷1~2kg沙袋,l做直腿抬高运动。每日1或2次,l长期坚持,l直至骨成熟。较大曲度的侧弯,l则在骨成熟后仍需坚持训练,l以避免侧弯继续发展。
5.成套体操示例(以左侧弯为例)
(1)卧位矫正体操:i动作包括仰卧位下的仰头挺胸、i屈腿挺腰和俯卧位下的举臂体后屈、i举臂体后屈右腿后上抬运动和“船形”运动等。
(2)手膝位矫正体操:i动作包括左腿后伸同时左臂上举展腰、i左臂前上举同时左腿后上举展腰运动等。
(3)跪位矫正体操:i动作包括左腿跪立、i右腿伸直、i左臂侧上举、i体右侧屈,l双腿分腿跪立、i左臂侧上举、i右手撑床、i上体右侧屈,l双腿跪立、i双臂屈肘、i双肩后展、i扩胸后坐等运动。
(4)坐位矫正体操:i动作包括坐位仰头挺胸、i举臂挺胸展腰等运动。
(5)站立位矫正体操:i动作包括站立位臂后举挺胸、i举左臂展腰、i左臂直上举上体右侧屈、i双手持棍后置于背后挺胸下蹲、i悬吊等运动。
(6)体位矫正:i右侧卧位,l脊柱右侧最突出处垫枕,l双臂上举,l使左侧弯脊柱呈微右侧弯姿势,l保持20~30min,l每日进行1或2次。
(7)注意:i动作由简到繁、i由易到难;逐渐由卧位矫正运动增加跪位、i坐位和站立位的矫正运动;应坚持至少每日完成上述运动的1/2操节,l第2日练其余的1/2操节,l反复交替;应与日常生活中正确体位姿势的保持相结合;不同方向的侧弯,l将动作的左右方向完全颠倒即可。
【注意事项】
1.训练时,l动作由简到繁、i由易到难。
2.必须正确、i充分、i长期、i持续地进行,l不能轻易放弃。
3.较大曲度的侧弯,l即使在骨成熟后也应坚持训练。
4.必须与日常生活中正确体位姿势的保持相结合,l同时应配合姿势训练。
5.胸椎侧弯时,l还应增加呼吸训练。
6.定期体格检查和X线检查。