【适应证】

因生理、i心理、i社会功能障碍导致家务活动障碍的患者，l如脑血管意外、i发育迟缓、i脑性瘫痪、i手外伤、i智力落后、i精神病、i颅脑损伤、i腰背痛、i脊髓损伤的患者。

【禁忌证】

无特殊禁忌证。

【仪器设备】

一般家庭生活设施；修改的炊具、i修改的清洁具等家务性作业训练用设施。

【操作程序】

I.首先对患者的一般情况进行评定，l了解患者对家务活动的要求。然后对患者的家务活动进行评定。

(1)整理衣物：i洗衣，l熨衣，l折叠，l放进衣柜，l缝补衣物。

(2)打扫卫生：i整理房间，l扫地，l擦洗，l拖地，l抹灰，l铺床，l倒垃圾。

(3)做饭：i讲究营养配餐，l开关装食物的容器、i橱柜和抽屉，l使用厨房用具和器皿，l择菜、i洗菜和储存食物。

(4)购物：i选购物品，l付钱。

(5)理财：i计划开支，l支付帐款，l到银行存取款。

(6)房屋保养：i维修房屋，l整理庭院，l修整花园和雇佣帮手。

(7)安全防范：i了解预防措施，l使用紧急呼救装置，l维持环境安全和避免损伤。

(8)外出交通：i驾驶轿车或其他机动车，l乘坐公共交通工具等。

(9)患者完成家务活动中的技能进行评估：i根据家务活动要求，l从运动、i感觉、i知觉、i智能、i情绪、i社会和文化教育方面对患者进行分析评估。

2.确定患者在家务活动中的问题。

3.制定治疗计划。包括治疗目标、i治疗途径、i治疗任务、i患者及其陪伴者、i治疗师的技巧和选择、i治疗时间、i形式、i资源、i时限、i联系等。

4.实施干预

(1)训练患者如何安排并进行家务活动，l如洗涤、i备餐、i购物、i理财、i交通与安全。

(2)改良家务活动方式或用具，l训练患者的运动、i感觉、i认知、i知觉、i心理社会功能等。

(3)家务活动中环境的改造和患者适应性训练，l如出入口改为斜坡形等。

5.结果评估。

6.继续治疗或回家后继续家庭训练。

【注意事项】

1.所选择的家务活动符合患者的需求并能被患者所接受，l使患者能积极参与。

2.家务活动训练量、i复杂程度和时间方面应循序渐进，l符合患者的体能情况。

3.家务活动训练中注意安全性，l如注意厨房的刀、i叉等尖锐物品，l避免扎伤；煤气、i明火的安全也应十分注意。

4.为了确保患者在家中的活动，l需进行家庭内部无障碍设计和改造，l如出人口改为斜坡形、i安装电梯、i走廊加宽、i厕所采用坐式马桶、i两侧安置扶手、i洗手池的高度适宜、i浴室地面防滑、i水龙头用手柄式、i周围有扶手和喷头高度适宜患者坐在轮椅上能够及等。