【适应证】

经过工作分析和工作能力评定后，l尚未达到工作要求或不能立即返回工作岗位的患者，l宜进行就业前作业训练。

【禁忌证】

经康复医师评定，l不宜从事体力工作者。

【仪器设备】

模拟工作训练器、iValpar模拟工作、i模拟工作岗位。

【操作程序】

1.初步面试治疗师通过与患者交谈，l了解掌握患者一般情况。

(1)家庭情况：i包括患者的婚姻状况，l家庭成员数量、i年龄及工作情况等，l从而推断患者在家中是否经济支柱，l以及恢复工作对他们的迫切性。

(2)既往病史：i有无其他疾病史，l如心脏病或高血压病等，l这有助于治疗师计划将来编排的“工作能力训练”的程度。

(3)以前就业情况：i记录患者以前所做过的工作，l可以清楚了解患者的工作经验和技能。

(4)教育程度：i了解患者的学历程度。

2.工作分析

(1)工作方面：i分析一份工作所需要的每一个工序。

(2)患者方面：i分析患者需要哪方面的知识、i才能和技能方能称职。

3.工作能力评估

(1)体能评估：i客观地评估患者在受伤后的体能情况，l包括关节活动范围、i体力、i耐力及协调性等。

(2)职能评估：i主要用来测试及发展患者恢复工作的潜力。包括被雇佣的可能性、i工作耐力、i工作适应能力、i能力因素和兴趣因素。

(3)工具操作评估：i利用实物测试患者使用手工具的能力，l如螺丝起子、i手槌等。

(4)工作态度评估：i包括患者的出勤率、i能否准时上班、i对外的社交态度、i能否与别人合作、i和接受善意批评等。

4.工作能力训练11通过评估后，l对不能达到工作要求或及时恢复工作的患者，l便开始接受6～8周的工作能力训练，l内容包括：i

(1)体能训练：i作业治疗师指导患者做一些伸展和强化机能的运动，l从而增加患者患肢的柔韧度、i关节活动范围、i体力和功能、i心肺耐力。

(2)职能训练：i患者可参与实际或模拟工作训练，l有以下3种形式：i

①模拟工作训练器：i利用多种的工具配件来模拟大部分工作上所需的上肢基本动作，l工具配件可因需要而变换不同阻力来训练，l也可以评估受伤后患者的能力。每次结束时，l打印出操作者的执行数据、i日期、i经过时间，l给予治疗师及医院完整的资料作为凭证。

②Valpar模拟工作(Valpar1work1samples)：i帮助我们预测一个人的工作能力是否适于大部分职业的要求。

③岗位(simulated1work1station)：i在不同的工作场所(如建筑基地、i木工场、i办公室等)，l来评估及训练患者的工作潜能及能力去面对一般工作的要求。

(3)工作操作训练：i患者通过使用实际工具或模拟工作器去增加工具运用的灵活性及速度。

(4)工作态度训练：i治疗师在整个训练过程中，l定期检查患者的工作态度。

5.训练后评估训练结束后，l须经过第二次评估。

【注意事项】

1.接受治疗的患者须遵守有关规定，l要治疗守时、i来去打钟卡、i有事请假、i保持整洁、i衣着舒适。

2.接受治疗的患者须按照治疗师的要求进行训练，l不应私自更改训练项目；如在训练前、i训练期间感觉有任何不适，l应尽早通知治疗师。训练时应注意自身的安全，l提取重物时，l应留意自己的姿势，l避免受伤。