清洁导尿技术又称为间歇导尿技术，l是指在医务人员指导后，l可由非医务人员(患者、i亲属或陪护者)进行的不留置导尿管的导尿方法，l以减少患者对医务人员的依赖性，l提高患者的生活独立性。在国际上已经较普遍地应用于脊髓损伤和其他神经瘫痪的患者。

【适应证】

不能自主排尿或自主排尿不充分(残余尿超过80～100ml)的脊髓损伤或其他神经瘫痪，l神志清楚并能主动配合的患者。

【禁忌证】

尿道严重损伤或感染、i尿道内溃疡、i前列腺显著肥大或肿瘤。

患者神志不清或不配合、i接受大量输液、i全身感染或免疫力极度低下或有明显出血倾向。

【仪器设备】

足够长度的最细导尿管。

【操作程序】

1.0.9％氯化钠溶液或其他无黏膜刺激的医用消毒液(苯扎溴铵等)清洗导尿管备用。

2.局部用肥皂或清洁液清洗患者会阴部、i清洗操作者本人(患者或陪护者)的双手。

3.操作者手持导尿管插入尿道，l并徐徐推人，l直到尿液从导尿管排出。男性患者注意插入尿道时应避免尿道峡部的损伤。插入前可在导尿管外部涂搽润滑油(例如液状石蜡)以减小插入阻力。

4.导尿完成后即可将导尿管拔除。

5.导尿管拔除后先用清水清洗，l擦拭干净后，l再放入0.9％氯化钠溶液或其他无黏膜刺激的医用消毒液内保存。也可以采用煮沸消毒的方法。

6.选择使用频率。如果患者不能完全自主排尿，l使用频率可以为每日3或4次；如果患者能够部分排尿，l使用频率可以为每日1或2次。每次用导尿管导出的尿液一般以400ml左右(生理性膀胱容量)为宜。残余尿少于80～1OOml时可以停止清洁导尿。

【注意事项】

1.患者必须定时：i定量喝水，l定时排尿，l以便合理选择清洁导尿时机。

2.患者每日进水量一般不要超过21000ml，l以保持尿量在800～110001ml／d。

3.虽然不强调导尿管的严格消毒，l但是仍应强调充分地清洗和合理保存。

4.插入导尿管的动作须轻柔，l不宜粗暴，l以避免尿道损伤。