【目的】

1.刺激肠蠕动，l软化粪便，l解除便秘，l排除肠内积气，l减轻腹胀。

2.手术、i检查或分娩前保持肠道清洁。

3.稀释和清除肠道内有害物质，l减轻中毒。

4.为高热病人降温。

【用物准备】

1.治疗盘内放灌肠筒或一次性灌肠器，l肛管(24～26号)置于弯盘中，l另备量筒、i水温计、i凡士林油、i血管钳、i棉签、i卫生纸、i尿垫、i治疗巾。

2.便盆，l输液架，l屏风。

3.常用灌肠液为生理盐水或0.2％～0.5％肥皂水5001～11000ml，l温度39～41℃，l降温时用32℃温水或4℃冰盐水。

【操作方法及程序】

1.备齐用物携至床边，l向病人说明治疗目的，l以取得配合并嘱病人排尿。关闭门窗，l用屏风遮挡。

2.协助病人取侧卧位，l脱裤至膝部，l移臀部靠近床沿，l将尿垫垫于臀下，l弯盘置臀旁。

3.灌肠筒挂于输液架上，l液面距肛门40～60cm。润滑肛管前端，l排尽管内气体，l夹紧橡胶管。

4.分开病人臀部，l暴露肛门，l将肛管轻轻插入直肠内7～l0cm后固定肛管。

5.松开血管钳，l使溶液缓慢流入，l并观察反应。如溶液流入受阻，l可移动或挤压肛管，l检查有无粪块阻塞。如病人有便意，l嘱其做深呼吸，l同时适当调低灌肠筒，l减慢流速。

6.待溶液将要灌完时，l夹紧橡胶管，l拔出肛管放入弯盘内。擦净肛门，l嘱病人平卧，l尽可能忍耐l0min后再排便，l以利粪便软化。对不能下床者，l应给予协助。

7.整理床单位、i清理用物，l肛管按消毒原则处理，l作好记录。

【注意事项】

1.注意病人保暖，l防止受凉。

2.掌握好灌肠溶液的量、i温度、i浓度、i流速和压力。

3.禁忌证为急腹症、i妊娠早期、i消化道出血。肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，l以减少氨的产生和吸收；伤寒病人灌肠溶液量不得超过500ml，l液面距肛门不得超过30cm。

4.降温灌肠后保留30min再排便，l排便后30min测体温并记录。