【目的】

l.采集尿液标本做细菌培养；测定膀胱容量、i压力及残余尿量；注入造影剂或气体膀胱造影等以协助诊断。

2.为尿潴留病人引流尿液，l减轻痛苦。

3.用于术前膀胱减压以及下腹、i盆腔器官手术中持续排空膀胱，l避免术中误伤。

4.尿道损伤早期或手术后作为支架引流或经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。

5.昏迷、i尿失禁或会阴部有损伤时，l留置导尿管以保持局部干燥、i清洁，l避免尿液的刺激。

6.抢救休克或危重病人，l正确记录尿量、i比重，l为病情变化提供依据。

【用物准备】

1.治疗盘内置一次性无菌导尿包，l内有弯盘2个，l10号及12号导尿管各1根、i血管钳2把、i小药杯、i棉球数个、i孔巾、i消毒液、i液状石蜡、i有盖标本瓶或试管、i无菌手套、i无菌持物钳及浸泡容器。

2.清洗外阴用物同会阴冲洗用物。

3.橡胶单、i垫巾

【操作方法及程序】

1.将用物携至病人处，l核对病人姓名并解释导尿目的以取得合作。关闭门窗，l屏风遮挡。能自理的病人，l嘱其自行洗净会阴，l不能自理者，l应给予协助。

2.操作者站在病人一侧，l协助病人脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，l对侧腿和上身用被遮盖。协助病人取仰卧屈膝位，l双腿略外展，l露出外阴，l垫巾垫于臀下。

3.清洗外阴(参阅本章“会阴冲洗法”)。

4.将橡胶单、i垫巾垫于臀下，l弯盘置于病人外阴旁，l进行初步消毒，l顺序是大腿内侧1／3处、i阴阜、i大阴唇、i小阴唇、i尿道口至肛门，l由外向内，l自上而下。每个消毒棉球只用1次。

5.在病人两腿之间打开导尿包，l按无菌技术操作打开内层治疗巾，l倒消毒液于弯盘内，l倒液状石蜡于小药杯内。

6.戴无菌手套，l铺孔巾，l使之形成一无菌区。

7.润滑尿管前端。

8.将弯盘移近外阴处，l以左手分开并固定小阴唇，l再次消毒，l顺序是尿道口、i小阴唇、i尿道口，l自上而下，l由内向外分别消毒。每个棉球限用1次。

9.左手继续固定小阴唇，l右手用血管钳持导尿管插入尿道内4～6cm，l见尿液后，l再插入1～2cm，l松开固定小阴唇的手，l固定导尿管。如需做尿培养，l用无菌标本瓶接取中段尿液5ml，l盖好瓶盖。

10.导尿毕，l拔出尿管，l撤去孔巾，l擦净外阴，l脱手套。

11.协助病人穿好裤子，l取舒适卧位。

12.整理床单位及用物，l按消毒原则处理用物。将尿标本贴好标签后送检。

13.做好记录。

【注意事项】

1.严格无菌技术操作，l以防止尿路感染。

2.注意保护病人自尊，l耐心解释；操作环境要遮挡。

3.导尿时如尿管误人阴道，l应更换导尿管重新插入。

4.尿潴留病人一次放出尿液不应超过11000ml，l以防出现虚脱和血尿。