【目的】

1.抢救危重、i休克病人时，l准确记录尿量，l测尿比重。

2.盆腔内器官手术前，l排空膀胱，l避免术中误伤。

3.某些泌尿系统疾病，l术后留置尿管，l便于持续引流和冲洗，l并可减轻手术切口的张力，l有利于愈合。

4.昏迷、i截瘫或会阴部有伤口者，l可保持会阴部清洁、i干燥。

【用物准备】

1.同导尿法用物。

2.无菌引流袋、i胶布、i别针、i普通导尿管，l另备宽胶布一段和剪刀。

【操作方法及程序】

1.按导尿术操作插入尿管。

2.固定导尿管。

(1)普通导尿管可采用胶布固定法

①女病人导尿固定法：i取宽4cm、i长12cm胶布1块，l将长度2／3处撕成3条，l另1/3完整部分贴在阴阜上，l撕开的3条中居中的一条螺旋形缠贴在导尿管上，l其余两条分别交叉贴在对侧大阴唇上。再用一条胶布将尿管固定于一侧大腿内侧。

②男病人导尿管固定法：i取长12cm，l宽2cm的胶布，l在一端的1／3处两侧各剪一个小口，l折叠成无胶面，l制成单翼蝶形胶布。将两条蝶形胶布分别固定在阴茎两侧，l再用细长胶布螺旋形固定在阴茎上，l开口向上，l勿使两端重叠，l以免影响血液循环致阴茎水肿，l在距尿道口1lcm处用胶布将折叠的两条胶布贴在导尿管上。再用一条胶布将尿管固定于大腿内侧。

(2)双腔气囊导尿管固定法

①插入导尿管见尿后，l再插入5～7cm。

②向气囊内注入适量无菌生理盐水，l轻拉导尿管有阻力感，l即证实导尿管已固定于膀胱内。

3.检查引流袋，l取出引流管与导尿管相接，l固定于床边。

【注意事项】

1.保持尿液引流通畅

(1)防止管道受压、i扭曲、i堵塞。

(2)鼓励病人多饮水、i勤翻身，l以利排尿，l避免感染与结石。

(3)经常观察尿液有无异常。如发现尿液混浊、i沉淀或结晶，l应及时送检并行膀胱冲洗。

2.防止逆行感染

(1)定时排放引流袋尿液，l测量尿量并记录。倾倒时尿管末端须低于耻骨联合高度。如为一次性贮尿袋，l可打开袋下端的调节器放出尿液。

(2)每日更换引流管及引流袋，l每1～2周更换尿管。

(3)每日清洁消毒尿道口及外阴1或2次，l保持局部干燥、i清洁。

3.恢复膀胱张力11长期留置导尿管者，l在拔管前应先锻炼膀胱的反射功能。可定期开放尿管引流，l训练膀胱充盈和排空。

4.合理固定尿管如用普通导尿管，l应剃去阴毛，l以便于粘贴胶布固定导尿管；如用双腔气囊导尿管，l插入前检查气囊有无漏气；固定时，l膨胀的气囊不宜卡在尿道内.避免损伤尿道黏膜。