【目的】
1.协助不能起床的病人更换卧位,l增进舒适。
2.减轻病人局部组织受压,l防止褥疮发生。
3.减少并发症,l如坠积性肺炎等。
4.适应治疗护理的需要。
【操作方法及程序】
1.一人协助病人翻身法
(1)病人仰卧,l两手放于腹部,l两腿屈衄。
(2)先将病人两下肢移向护士一侧的床缘,l再将病人肩部外移。
(3)一手扶肩,l一手扶膝,l轻轻将病人推向对侧,l使病人背向护士。
(4)按侧卧位法,l用枕头将病人背部和肢体垫好,l使病人舒适、i安全。
2.两人协助病人翻身法
(1)病人仰卧,l两手放于腹部(对躁动病人注意适当约束双手),l两腿屈曲。
(2)护士两人站在床的同一侧,l一人托住病人颈、i肩及腰部,l另一人托住病人臀部和腘窝,l两人同时将病人抬起移向自己。
(3)分别扶托肩、i腰、i臀和膝部、i轻推病人转向对侧。
(4)按侧卧位法,l用枕头将病人背部和肢体垫好,l使病人舒适、i安全。
【注意事项】
1.协助病人翻身时,l不可拖拉,l以免擦伤皮肤。
2.移动体位后,l须用软枕垫好,l以维持舒适位置。
3.两人协助翻身时,l注意动作协调、i轻稳。
4.根据病情及皮肤受压情况,l确定翻身间隔时间,l做好交班。
5.若病人身上置有多种导管,l翻身时应先将导管安置妥当,l翻身后检查各导管是否扭曲、i受压,l注意保持导管通畅,l防止管道脱落。
6.为手术后病人翻身时,l应先检查敷料是否脱落,l如脱落或分泌物浸湿敷料,l应先换药再行翻身;颅脑手术后,l头部翻转不可剧烈,l以防引起脑疝,l应卧于健侧或平卧;颈椎或颅骨牵引的病人,l翻身时不可放松牵引;石膏固定和伤口较大的病人,l翻身后应将患处放于适当位置,l防止受压。