【目的】

1.为卧床病人更换床单、i被套、i枕套，l使其舒适，l并保持病室的整洁。

2.便于观察病人，l预防褥疮。

【用物准备】

1.清洁的大单、i中单、i橡胶中单、i被套、i枕套各1条，l床刷及半湿状布套。

2.污衣袋及便盆。

【操作方法及程序】

1.取下手表、i洗手，l准备用物携至病人床旁，l向病人解释。

2.移开床旁桌，l移椅至床尾，l被服按使用顺序置于椅上。

3.按需要给予便器。

4.放下床栏杆，l一手托住病人头部，l一手将枕头拉向对侧，l协助病人向远侧翻身侧卧。

5.安排妥当各种引流管及治疗措施(如病人身上有引流管及其他治疗措施时，l应先从没有的一侧开始更换)。

6.更换大单及中单

(1)松开近侧大单及中单。

(2)将中单向床中线内卷至病人身下。

(3)扫净橡胶中单后搭在病人身上。

(4)将大单向床中线卷至病人臀下，l扫净床褥并拉平。

(5)取清洁的大单，l对齐中线铺好，l先将远侧半边向内卷至病人身下，l再将近侧半边头、i尾端铺方角或斜角，l将中间下垂的床单，l拉紧塞至床垫下。将橡胶中单拉下铺平。

(6)取清洁中尊，l对准中线，l将远侧半边向内卷至病人身下，l再将近侧半边与橡皮中单一起平塞至床垫下。

(7)托起病人头，l移动枕头，l协助翻身侧卧于已铺好的清洁床单上。翻身后安置妥当各种引流管及治疗措施。

(8)转至对侧，l将各层污单卷出，l置于污衣袋中，l扫净橡胶单后，l搭在病人身上，l扫净床褥。将病人身下清洁大单、i橡胶中单、i中单逐层拉出铺好。

(9)移枕协助病人平卧。

7.更换被套

(1)解开被套尾端系带，l从开口处将棉被一侧纵行向上折叠1／3，l同法折叠对侧棉被，l手持棉被前端，l呈“S”形折叠拉出，l放于椅上。

(2)将清洁被套正面向外平铺于污被套上，l同本章“铺备用床法”套被套，l撤出污被套放于污衣袋内，l整理盖被，l叠成被筒。

(3)至床尾，l嘱病人屈膝，l将被尾塞于床垫下。

8.更换枕套

(1)一手托住病人头部，l一手将枕头撤出。

(2)取下枕套，l置于污衣袋中。

(3)套好枕套，l四角充实，l系带。

(4)将枕头放在病人对侧头旁，l一手托住头部，l一手从颈下将枕头拉至病人头下，l放平。

9.将床旁桌及床旁椅搬回原处，l开窗，l通风。整理用物。

【注意事项】

1.保证病人安全，l体位舒适。

2.注意节力。

3.注意观察病情变化。