【目的】

测量并记录病人体温，l以观察机体内在温度及病情变化与转归，l为治疗、i护理提供依据。

【用物准备】

体温测量盘内备消毒液容器(放置并消毒测温后的体温计用)和清洁干容器(放置清洁体温计)、i容器内垫消毒纱布、i带秒表的表、i笔、i记录本、i消毒液纱布。

【操作方法及程序】

1.检查体温计完好性及水银柱是否在35℃以下。

2.向病人解释以取得合作。

3.根据病情选择测温部位

(1)口腔测温：i口表水银端斜放于病人舌下，l闭口用鼻呼吸3min取出。

(2)直肠测温：i肛表用20％肥皂液润滑，l水银端插入肛门3～4cm，l3min取出。

(3)腋下测温：i先擦干腋窝下汗液，l体温计水银端放腋窝深处并紧贴皮肤，l屈臂过胸，l夹紧体温计，ll0min取出。

4.用浸有消毒液的纱布擦拭体温计。

5.检视体温计读数，l记录。

6.将体温计水银柱甩至35℃以下，l放回消毒液容器中，l30min后取出。

7.冷开水冲洗，l消毒纱布擦干，l放清洁容器内备用。

【注意事项】

1.婴幼儿、i精神异常、i昏迷、i不合作、i口鼻手术或呼吸困难者，l不可测口温。进食、i吸烟、i面颊部做热、i冷敷者，l应推迟30min后，l方可测口腔温度。

2.腹泻、i直肠或肛门手术、i心肌梗死及某些心脏病病人，l不可做直肠测温。坐浴或灌肠后需待30min，l方可测直肠温度。

3.对腋下有创伤、i手术、i炎症、i腋下出汗较多、i极度消瘦的病人，l不适用腋下测温。沐浴后需待20min再测腋下温度。

4.发现体温和病情不相符合时，l应重复测温，l必要时可同时测量另一部位对照，l以便得到更为准确的体温数值。

5.为婴幼儿、i意识不清或不合作病人测温时，l护士须守候在旁或用手托扶体温计，l以免发生意外。

6.甩表时用腕部力量，l不可碰及他物，l以防碰碎。切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，l以防爆裂。

7.如病人不慎咬碎体温计时，l应立即清除玻璃碎屑，l再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。病情允许者可服用粗纤维丰富的食物促使汞排泄。

8.肛表、i腋表、i口表应分别清洁消毒。