密闭式静脉输液法

【目的】

1.维持水和电解质、i酸碱平衡,l补充能量和水分。

2.增加血容量,l维持血压。

3.利尿消肿,l治疗疾病等。

【用物准备】

基础消毒盘、i一次性无菌输液器及输液针头、i药液、i垫巾、i止血带、i胶布、i瓶套、i输液架,l必要时备夹板及绷带。

【操作方法及程序】

1.洗手,l戴口罩。

2.检查输液器完整性,l有效期等。

3.核对医嘱,l检查药名、i浓度、i剂量和有效期等,l瓶口有无松动,l瓶身有无裂痕;将瓶倒置,l检查药液是否浑浊、i沉淀或有絮状物。套上瓶套,l开启药瓶中心部分,l常规消毒瓶口,l根据医嘱加药并在溶液瓶或袋上注明。

4.取出输液器,l持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部,l关紧水止,l固定针栓和护针帽。双人核对。

5.携用物至病床旁,l核对床号、i姓名,l向病人解释,l以取得合作。协助病人排尿,l并取适当体位。将药瓶挂在输液架上排气,l使输液管内充满液体,l茂菲滴管内有1/3~1/2液体,l将带有护针帽的针头套,l固定于输液架上。

6.穿刺部位下铺垫巾,l扎止血带,l选择静脉,l松开止血带,l用2%碘酊消毒皮肤,l待干;备胶条,l扎紧止血带,l以75%乙醇脱碘。

7.再次检查茂菲滴管下端有元气泡,l取下针头护针帽进行穿刺,l见回血将针头再沿静脉进针少许,l松开止血带,l打开水止,l以胶布固定针头,l取下止血带和治疗巾,l将输液肢体放置舒适,l必要时,l用夹板固定。

8.调节输液速度,l一般成人40~60滴/min,l儿童20~40滴/min。

9.整理床单位,l放置信号灯开关于病人可及处。,l

10.清理用物。洗手后做记录、i签名等。

11.加强巡视,l观察病人情况和输液反应。

12.需更换输液时,l消毒瓶塞后,l拔出第1瓶内排气针头、i输液管,l插入第2瓶内,l待滴液通畅,l方可离去。

13.输液毕,l关紧输液导管,l除去胶布,l用消毒棉球按压穿刺点上方,l拔除针头,l按压片刻至无出血。

14.清理用物,l一次性输液器剪开毁形,l浸泡消毒后针头放入锐器盒内,l送供应室。

【注意事项】

1.严格执行无菌操作及查对制度,l加入其他药液时在瓶签上注明药名、i剂量。对长期输液病人,l选用静脉自远心端开始,l注意保护、i交替使用静脉。

2.对昏迷、i小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉,l并以夹板固定肢体。

3.输入强刺激性特殊药物,l应在确定针头已刺入静脉内时再加药,l给药后加快流速,l片刻后调回原流速。

4.严防空气进入静脉,l加药、i更换液体及结束输液时,l均需保持输液导管内充满液体。

5.大量输液时,l根据医嘱安排输液计划,l并注意配伍禁忌。

6.连续输液应24h更换输液器1次。

7.加强巡视,l随时观察输液是否通畅、i滴速及病人对药物的反应,l如发现异常立即处理,l必要时停止输液,l通知医生。