【目的】

1.减轻病人痛苦，l保护血管。

2.合理用药，l提高疗效。

3.保持静脉通道的通畅，l便于抢救。

【用物准备】

同“静脉输液法”，l另备不同规格的留置针、i肝素帽、i透明贴膜。

【操作方法及程序】

1.同本章“密闭式静脉输液法”程序1～5。

2.选择静脉，l确定留置针的规格。置垫巾于穿刺部位下面，l扎止血带，l2.5％碘酊消毒皮肤，l范围6～8cm，l松止血带待干。备胶布，l连接管道，l扎止血带，l75％乙醇脱碘。

3.松动留置针外套管，l左手绷紧皮肤，l右手拇指与示指握紧留置针回血腔两侧，l与皮肤成15°～30°角进针，l直刺静脉。

4.见到回血后，l压低角度，l将穿刺针送入少许。

5.一手固定针芯，l一手拇指与示指将外套管全部送入血管。

6.松开止血带，l并压住导管前端处的静脉，l抽出针芯。

7.连接肝素帽，l固定。

8.将输液器的针头刺入肝素帽。

9.同本章“密闭式静脉输液法”。

10.如使用头皮静脉留置针，l需在碘酊消毒皮肤待于时，l直接连接好输液管、i头皮针、i肝素帽及头皮套管针穿刺。注明穿刺时间。

11.封管时备消毒肝素帽，l将抽取5～l0ml肝素盐水或生理盐水的注射器针头刺入肝素帽，l使用边退针、i边推注的正压封管方法。

12.如使用可来福接头替代肝素帽，l可不用封管。

13.再次输液时，l消毒肝素帽，l将输液针头刺入，l打开调节器。

【注意事项】

1.严格无菌操作。

2.留置针保留时间一般参照使用说明，l注意保持穿刺部位清洁干燥。

3.每日肝素封管，l并正确使用正压封管法。

4.注意保护使用留置针的肢体，l不输液时，l也尽量避免肢体下垂姿势，l以免由于重力作用造成回血堵塞导管。

5.对病人进行健康教育。

6.注意观察穿刺部位变化及病人主诉，l若穿刺部位有红肿、i疼痛等异常情况及时拔除导管，l给予处理。

7.更换穿刺点应选用对侧手臂或不同的静脉。

8.及时做好记录。