【目的】

1.补充血容量，l维持胶体渗透压，l保持有效循环血量，l提升血压。

2.增加血红蛋白，l纠正贫血，l以促进携氧功能。

3.补充抗体，l增加机体抵抗力。

4.纠正低蛋白血症，l改善营养。

5.输入新鲜血，l可补充凝血因子，l有助于止血。

6.按需输入不同成分的血液制品。

【用物准备】

一次性输血器、i0.9％氯化钠注射液、i同型血液及配血单，l其余用物同本章“密闭式静脉输液法”。

【操作方法及程序】

1.按密闭输液操作为病人建立静脉通道，l输入生理盐水。

2.按医嘱给抗过敏药。

3.向病人做好解释。

4.两名护士进行核对，l严格执行查对制度。

5.将备血以手腕旋转动作轻轻转动数次，l使血液均匀后，l挂血袋于输液架上。

6.输液管道通畅后，l以无菌技术将密闭输血器管道移到血袋内。

7.调节速度，l缓慢滴入，l观察l0min无反应后将流速调至40～60滴／min，l滴速可因病人而异。

8.输血将结束时，l继续滴入少量生理盐水，l使输液器中余血全部输入体内。

9.关水止，l拔针头，l局部按压片刻。

【注意事项】

1.输血前必须经两人核对无误，l方可输入。

2.认真检查库存血质量。如血浆变红、i血细胞呈暗紫色界限不清，l提示可能有溶血，l不能使用。

3.血液内不得加入其他药物。

4.注意滴速，l开始时速度应慢，l如无反应可根据需要调节滴速。一般成人40～60滴／min，l对年老、i体弱、i严重贫血、i心力衰竭的病人输血应谨慎，l输血量应酌情减少，l速度宜慢。

5.大量出血时应尽快补充血容量，l防止休克发生，l为此常需加压快速输血，l要求护士在输血过程中守护病人。

6.输入两个以上供血者的血液时，l两份血液之间输入生理盐水，l以免发生反应。

7.贮血袋需保留至输血完毕2h后方可处理。

8.输血过程中应听取病人主诉并密切观察有无局部疼痛，l有无输血反应，l一旦出现输血反应，l立即终止输血，l并通知医生，l保留全血以备查明原因。

9.血液最好在从血库领出后30min内输入，l并要求在3～4h内输完(200～3001ml)，l凡事先估计静脉穿刺有困难者，l待静脉穿刺成功后再到血库取血。