【目的】

吸出呼吸道分泌物，l保持呼吸道通畅，l保证有效的通气。

【用物准备】

负压吸引器或中心负压装置，l无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、i治疗碗、i生理盐水、i5％碳酸氢钠、i纱布、i注射器、i无菌钳、i无菌手套，l必要时备压舌板、i舌钳、i开口器。

【操作方法及程序】

1.向清醒病人解释，l以取得合作。

2.连接吸引器，l调节吸引器至适宜负压(压力为40.0～53.3kPa，l小儿吸痰压力＜40kPa)。

3.病人头转向操作者，l昏迷者可使用压舌板等。

4.用止血钳或戴手套持吸痰管试吸生理盐水，l检查管道是否通畅。

5.插入口腔或鼻腔，l吸出口腔及咽部分泌物。

6.另换吸痰管，l折叠导管末端，l插入气管内适宜深度，l放开导管末端，l轻柔、i灵活、i迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。

7.拔出吸痰管后吸人生理盐水冲洗吸痰管。

8.每次抽吸时间不超过15s，l如痰未吸尽，l休息2～3min再吸。

9.使用呼吸机行气管插管内吸痰，l方法是：i

(1)吸入高浓度氧气1～2min。

(2)气管插管内注入无菌生理盐水＋5％碳酸氢钠的混合液5～l0ml。

(3)将一次性吸痰管与吸引器连接，l打开吸引器。

(4)断开与呼吸机连接的管道，l将吸痰管插入适宜深度旋转上提。

(5)吸痰毕迅速连接好呼吸机。

(6)吸入高浓度氧气1～2min。

10.做好记录。

【注意事项】

1.严格无菌操作，l避免感染。

2.选择适当型号的吸痰管，l粗细及软硬度均适宜。

3.吸痰动作应轻、i稳。吸痰管不宜插入过深，l以防引起剧烈咳嗽。

4.吸引过口、i鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道。

5.使用呼吸机时，l吸痰后调回原先设置好的氧浓度。一次吸痰时间(断开至连接呼吸机)以不超过l0～15s为宜。每次更换吸痰管。

6.使用注射器进行气管内滴药时，l防止针头误入气道。

7.吸引过程中，l注意观察病情变化和吸出物的性状、i量等。

8.如痰液黏稠可配合背部叩击、i雾化吸入等。

9.无菌盘中物品每日消毒、i更换。