【目的】

1.抽取腹水化验检查，l明确腹水性质。

2.1适量放腹水缓解压迫症状，l腹腔内注射药物及腹水浓缩回输等。

【用物准备】

1.物品准备基础治疗盘1套、i腹腔穿刺包、i无菌手套、i注射器(5ml、i20ml、i50ml各1支)、i输液器、i无菌培养瓶、i试管、i量杯、i腹带及中单、i卷尺、i酒精灯、i火柴等。

2.1药品准备2％普鲁卡因或2％利多卡因，l按医嘱准备药物。

【操作方法及配合】

1.查对床号、i姓名，l向病人解释操作目的，l以取得合作。

2.1嘱病人排尿，l垫中单，l取半卧位或平卧位，l腹水少量者取左侧卧位，l腰背部铺好腹带，l测腹围并记录。

3.1协助术者配合定位，l常规消毒皮肤，l铺无菌孔巾，l配合局部麻醉。

4.操作方法见《内科临床技术操作规范》。

5.术中协助留取标本，l注意观察病人生命体征。

6.1操作完毕，l术者取出穿刺针，l按压穿刺点，l用无菌纱布覆盖后固定，l测腹围，l束腹带。

7.术后嘱病人卧床休息，l有不适及时报告。

【注意事项】

1.严格无菌操作，l防止腹腔感染。

2.1放液速度不宜过快，l放液量不宜过多，l一次放腹水不宜超过31000ml。观察腹水颜色、i性状和量并记录。

3.术中病人如出现面色苍白、i心慌、i头晕、i出汗、i血压下降、i腹痛等症状，l应停止放液，l安静平卧，l并予输液、i扩容等对症处理。

4.如放液流出不畅，l可嘱病人变换体位，l以助液体流出通畅。

5.腹腔穿刺放液术后，l嘱病人暂时卧床休息。

6.腹带不宜过紧，l以防造成呼吸困难。

7.术后穿刺处如有腹水外渗，l及时更换敷料，l防止穿刺处感染。