【目的】

1.排出胸腔内的气体和液体，l以减轻症状，l明确诊断。

2.向胸腔内注入药物，l以达到治疗的目的。

【用物准备】

1.物品准备基础治疗盘1套、i胸腔穿刺包、i无菌手套、i注射器(5ml、i20ml或50m1)各1支、i试管、i量杯、i垫巾、i靠背椅。

2.药品准备2％利多卡因10ml，l需注药者按医嘱准备。

【操作方法及配合】

1.查对床号、i姓名，l向病人解释操作目的、i术中配合的方法及注意事项，l以取得合作。

2.嘱病人排大小便，l帮助病人摆放体位；协助术者定位，l腰部铺垫巾。

3.打开胸腔穿刺包，l配合医生常规消毒穿刺部位，l协助固定孔巾。

4.操作方法见《内科临床技术操作规范》。

5.术中注意观察病人生命体征，l协助留取标本。

6.操作完毕，l术者拔出穿刺针，l按压穿刺点防止出血，l用无菌纱布覆盖穿刺点并用胶布固定。

7.整理用物，l洗手，l记录抽取的气量或液量及其性质。

【注意事项】

1.严格执行无菌操作，l避免胸腔感染。

2.术中病人应避免咳嗽、i深呼吸及转动身体，l有咳嗽症状者可遵医嘱在术前口服止咳药。术中如发生连续咳嗽或出现头晕、i胸闷、i面色苍白、i出汗、i晕厥等症状，l应立即停止抽液，l拔除穿刺针，l让病人平卧，l遵医嘱给予吸氧及对症处理。

3.抽液或抽气速度不宜过快，l量不宜过多，l一般第1次抽液不超过800ml，l以后每次不超过11200ml。

4.需要向胸腔内注入药物者，l抽液后接上备有药物的注射器，l将药液注入。

5.术后协助病人卧床休息，l注意观察生命体征，l告知病人如有不适及时报告，l有病情变化及时通知医生给予处理。

6.标本及时送检。