【目的】

观察骨髓内细胞形态及分类，l以协助诊断血液系统疾病，l做骨髓细菌培养或涂片，l检查某些寄生虫病，l用于骨髓移植时骨髓采集。

【用物准备】

1.物品准备基础治疗盘1套、i骨髓穿刺包、i无菌手套、i5ml和20mL注射器各1支、i清洁干燥玻片6～8张、i推片1张；如做骨髓培养另备细菌培养瓶、i酒精灯、i火柴。

2.药品准备局部麻醉药。

【操作方法及配合】

1.查对床号、i姓名，l向病人解释操作目的，l以取得合作。

2.协助病人取适当体位，l如在胸骨及髂前上棘穿刺，l取仰卧位；在髂后上棘及棘突穿刺，l取俯卧位或侧卧位；腓骨穿刺取侧卧位。

3.暴露穿刺部位，l打开骨穿包，l戴无菌手套，l协助术者消毒皮肤，l铺无菌孔巾。

4.协助术者抽取麻醉药。

5.术者穿刺，l抽吸骨髓，l涂片，l方法见《内科临床技术操作规范》。

6.拔针，l按压穿刺点，l胶布固定。

7.嘱病人适当卧床休息。

8.整理用物。

【注意事项】

1.穿刺时嘱病人保持固定的姿势，l避免翻动。

2.嘱病人术后平卧休息1～2h。

3.观察穿刺部位有无红肿、i出血及感染征象。

4.嘱病人3日内勿洗浴。