【目的】

1.诊断食管、i胃、i十二指肠疾病。

2.取异物、i息肉摘除、i胃镜下止血等。

【用物准备】

1.物品准备11内镜、i冷光源、i吸引器、i内镜台车、i治疗车、i基础治疗盘、i注射器、i弯盘、i牙垫、i手套、i纱布、i纸巾、i垫巾、i管道清洁刷、i活检钳、i标本固定瓶、i黏膜染色剂、i喷洒导管、i小毛巾、i含酶洗涤剂、i消毒液。

2.药品准备镇静药、i解痉药、i祛泡剂、i咽喉麻醉药、i生理盐水。

【操作方法及配合】

1.查对床号、i姓名，l向病人解释操作目的，l以取得合作。

2.术前准备

(1)仪器设备准备

①把内镜与光源、i吸引器、i注水瓶连接好，l瓶内应装有1／3—1／2生理盐水。

②用擦拭镜纸将物镜、i目镜擦拭干净。

③检查内镜角度控制旋钮、i注水、i注气、i吸引等功能及光源系统是否正常。

④电子镜应做对白平衡调节。

(2)病人准备

①检查前需禁食、i禁水、i禁药6h。

②检查前去掉活动义齿、i眼镜，l解开衣领、i腰带。

③询问有无青光眼、i高血压、i心脏病及药物过敏史，l如有以上情况应与检查医师取得联系。

④于检查前l0min进行咽喉麻醉。

⑤病人取左侧卧位，l腿屈曲躺于诊断床上，l在病人颌下放一弯盘。

⑥嘱病人张口咬住牙垫。

3.术中配合

(1)检查过程中注意密切观察病人反应，l发现异常情况及时向医生报告，l并遵医嘱做处理。

(2)如术中取活检及治疗，l按《内科临床技术操作规范》予以配合。

(3)检查结束时，l应用纱布将镜身外黏液擦掉，l并嘱病人将口腔内容物吐出，l给病人纸巾擦拭。

4.术后处理

(1)每位病人检查结束后，l均要对内镜进行严格的清洗及消毒。

(2)内镜清洗消毒步骤见《消毒技术规范》(国家卫生部，l2002年版)

【注意事项】

1.胃镜检查结束2h后，l嘱病人先饮水，l若无呛咳及异物感再进半流食，l勿进过热食物，l对取活检或咽喉部及上腹部不适者，l2h后尝试进食，l避免过热及刺激性食物，l寅进清淡半流或冷流食。

2.胃镜检查和治疗后注意有无腹痛、i呕血或黑便，l发现异常及时通知医生。