【目的】

利用腹膜的半透膜功能，l使透析液与腹膜毛细血管内的血液之间进行物质交换，l清除代谢产物与过多水分，l纠正水电解质、i酸碱紊乱，l保持机体内环境恒定。

【用物准备】(百特双联系统为例)

腹膜透析液1袋、i一次性碘伏帽1只、i管路蓝夹子2个、i75％乙醇、i输液架、i台秤1架、i塑料筐1个、i清洁擦布1块。

【操作方法及程序】

1.查对床号、i姓名，l向病人解释操作目的，l以取得合作。

2.带病人到专门的腹透房间，l对于卧床病人，l护士应携用物至床旁。

3.用75％乙醇擦拭操作台，l从恒温箱中取出腹透液(37～38℃)，l用75％乙醇擦拭外包装，l称重并记录。

4.洗手、i戴口罩，l打开腹透液外包装，l取出双联系统，l检查接口拉环、i管路、i出口塞、i腹透液袋是否完好无损，l腹透液是否澄清，l浓度、i剂量是否正确，l如需添加药物，l按医生处方将其加入腹透液中。

5.悬挂腹透液，l高于病人腹部50～60cm，l将引流袋放于塑料筐内，l置于低于病人腹部50—60cm的位置，l夹闭入液管路。

6.左手同时持短管和双联系统接口，l右手拉开接口拉环弃去，l取下短管的碘伏帽弃去，l迅速将双联系统与短管相连，l连接时将短管口朝下，l旋拧外管路至与短管完全密合。

7.打开短管开关，l保持接口处无菌，l开始引流，l同时观察引流液是否浑浊，l引流完毕，l关闭短管开关。

8.折断腹透液出口塞，l打开入液管路夹子5s，l观察腹透液留入引流袋，l夹闭出液管路。

9.打开短管开关灌注腹透液，l灌注结束后关闭短管开关，l夹闭入液管路。

10.取一次性碘伏帽，l将短管与双联系统分开，l将短管口朝下，l旋拧碘伏帽至完全闭合，l将短管妥善固定。

11.称量透出液，l做好记录，l整理用物，l腹透液按引流液处理方法进行消毒处理。

【注意事项】

1.腹膜透析应严格无菌操作，l最好在专门的房间进行，l病室内操作应每日紫外线消毒。

2.腹透液悬挂不宜过高，l以防压力过大损伤腹膜。

3.灌注时速度应慢，l透析液温度适宜。

4.详细记录每一次入液量和出液量及尿量，l以观察腹透效果。

5.如发现流出液浑浊或同时伴有发热、i腹痛应及时与医生联系，l留取透析液标本送检，l按医嘱进行相应处理。

6.发现引流液中有絮状物或血块阻塞引流不畅时及时汇报医生，l遵医嘱给予肝素或尿激酶人腹透液，l并保留2h。切不可抽吸，l以免将大网膜吸入腹透管微孔。

7.观察导管出口处有无感染，l如有红、i肿、i热、i分泌物，l应及时留取分泌物培养并做药敏试验，l及时应用抗生素。

8.排液不畅时，l应检查管路有无打折、i堵塞、i漂浮。

9.胸、i腹部大手术3d内，l妊娠、i肿瘤晚期的病人不宜做此项治疗。