【目的】

利用一种标准量的胰岛素引起低血糖，l以检测生长激素(GH)的储备功能，l亦可同时测定垂体一肾上腺轴功能。此试验对垂体性侏儒症具有诊断意义。

【用物准备】

1.物品准备基础治疗盘1套、i垫巾1块、i止血带1根、i头皮针1个、i胶贴1包、i输液器1个、i网套1个、i5ml注射器7～10支、ilml注射器1支、i试管4个。

2.药品准备普通胰岛素、i生理盐水200～500ml、i25％或50％葡萄糖溶液60～l00ml。

【操作方法及程序】

1.查对床号、i姓名，l向病人解释操作目的，l以取得合作。

2.夜间卧床6h以上，l同时禁食至试验结束。

3.以生理盐水100～200ml准备密闭式输液，l按医嘱将试验用普通胰岛素抽好。

4.行静脉穿刺抽血(用以检查血糖和生长激素)后接上液体，l遵医嘱静脉注射普通胰岛素(如垂体性侏儒症按0.1U／kg计算；肥胖、i肢端肥大症、i库欣综合征、i糖尿病者，l按0.3U／kg计算)。

5.于注射后30、i60、i90min分别采血测定血糖和生长激素。

【注意事项】

1.密切观察病人的神志、i血压、i脉搏变化。

2.如有明显的低血糖反应，l应立即静脉注射50％葡萄糖溶液20～40ml或进食，l不需中断试验。

3.如出现心绞痛、i休克或意识丧失者，l应立即终止试验，l遵医嘱静滴50％葡萄糖溶液60ml，l同时从另一侧臂抽血查血糖，l如病人还不能恢复时，l遵医嘱应静注胰升糖素0.5～1mg。

4.输液管接上三通，l每次抽血前先用注射器抽血0.5ml将血液弃去，l再用另一注射器抽血检查。抽血后，l将输液的液体速度放快，l将针头及三通内血液冲净(以免血细胞凝集后堵塞)后，l再将滴速调慢至12～15／min。

5.试验结束后，l立即饮用20g葡萄糖水，l然后进早餐，l如病人有垂体功能低下的可能，l应加服泼尼松5mg，l当天每4h进餐1次。

6.有癫痫、i严重低血糖发作史、i心脑疾病者禁止做此试验。