禁饮血管紧张素胺联合试验

【目的】

通过分析禁饮后血浆、i尿渗透压和尿比重以及注射血管紧张素胺后尿渗透压和尿比重的相互关系,l以鉴别正常人、i精神性多饮、i部分性尿崩症和尿崩症。

【用物准备】

1.物品准备11基础治疗盘1套、i垫巾1块、i止血带1根、i胶贴1包、i2ml注射器数支、i1ml注射器1支、i抽血用试管及留尿渗透压试管数个、i比重计1个、i50ml量杯1个,l留尿瓶8个(每个可留300~500m1)。

2.药品准备11垂体后叶素5U。

【操作方法及程序】

1.查对床号、i姓名,l向病人解释操作目的,l以取得合作。

2.轻度多尿者,l于试验前一晚18:i00后禁饮;多尿严重者,l可于午夜24:i00后禁饮。

3.次晨8:i00病人排空膀胱,l测体重,l并检查其尿量、i尿渗透压和尿比重。

4.以后每小时收集尿1次,l测尿量、i尿渗透压和尿比重。待尿渗透压逐步升高达到平顶状态时(连续3次尿比重、i尿渗透压不再上升时),l抽血测定血浆渗透压,l并皮下注射垂体后叶素5U。

5.注射垂体后叶素后每小时收集尿测尿量、i比重和尿渗透压,l连续2或3次。

【注意事项】

1.试验过程中密切观察病情,l包括病人的精神状态、i血压、i体重等,l以免发生

严重脱水。禁水3~5h体重下降超过3%时,l应终止试验。

2.准确留取血、i尿标本。

3.试验结束时,l嘱病人勿快速大量饮水,l以免引起水中毒。

4.如试验结果不明确,l可嘱病人尽可能少饮水,l将24h饮水量和尿量维持在1l1000~51000ml时再重复试验。

5.垂体后叶素有升高血压作用,l冠心病、i高血压等老年病人慎用或禁用。