【目的】

利用外源性促肾上腺皮质激素(ACTH)对肾上腺皮质的兴奋作用，l测定肾上腺皮质的最大反应能力，l即储备功能，l从而判断肾上腺皮质功能是否亢进、i减低或丧失，l也可鉴别肾上腺皮质功能减退是原发的还是继发的。

【用物准备】

1.物品准备基础治疗盘1套、i垫巾1块、i止血带1根、i头皮针1个、i胶贴1包、i输液器1个、i网套1个、i留24h贮尿罐2个。

2.药品准备5％葡萄糖溶液500ml、i促肾上腺皮质激素25U。

【操作方法及程序】

1.查对床号、i姓名，l向病人解释操作目的，l以取得合作。

2.一日法

(1)试验前1日取血测血皮质醇并收集24h尿测定尿游离皮质醇(UFC)或17-羟、i17-酮作为对照。

(2)试验日遵医嘱静滴促肾上腺皮质激素，l将促肾上腺皮质激素25U溶于5％葡萄糖溶液500ml中，l从8：i00～16：i00均匀滴入。

(3)次日晨取血测定血皮质醇。

(4)从静滴促肾上腺皮质激素当日开始收集24h尿以测定UFC或17-羟、i17-酮。

3.三日法

(1)试验前1日取血测血皮质醇，l收集24h尿测定UFC或17-羟、i17-酮作为对照。

(2)遵医嘱从第2日开始将促肾上腺皮质激素25U溶于5％葡萄糖溶液500ml中均匀滴入8h，l连续3d。

(3)连续收集滴注促肾上腺皮质激素3d的24h尿测定UFC或17-羟、i17-酮，l并每日取血1次测血皮质醇。

【注意事项】

1.少数病人对促肾上腺皮质激素过敏，l严重者可致过敏性休克，l应立即停止试验并采取急救措施。有过敏史者，l试验前做皮肤过敏试验。

2.促肾上腺皮质激素制剂不纯可含有血管升压素(ADH)，l滴注后可引起水潴留。

3.试验日应避免各种应激反应。

4.女病人进行此试验应避开经期，l以免影响留尿及结果。

5.留取24h尿标本，l应根据检验方法加用l0ml防腐剂，l并准确记录尿量。