【目的】

螺内酯(安体舒通)有对抗醛固酮，l在肾远端小管保钠排钾的作用。如果剂量充足，l可使醛固酮增多症病人的尿钾排量减少，l低血钾得以纠正，l并降低血压。本试验有助于醛固酮增多的诊断。

【用物准备】

1.物品准备基础治疗盘l套，l垫巾1块，l止血带1根，l胶贴1包，l5ml注射器10支，l干燥试管若干，l血压计、i昕诊器、i贮尿罐(留24h尿)各1个。

2.药品准备螺内酯。

【操作方法及程序】

1.查对床号、i姓名，l向病人解释操作目的，l以取得合作。

2.给病人食用固定饮食(每日饮食含钠160mmol，l钾60mmol)7～14d，l饮用纯净水。

3.食固定饮食的第3日留取24h尿查钾、i钠、i氯，l第4日晨采血查血钾、i钠、i氯及二氧化碳结合力(CO2CP)(或血气分析)1次。

4.从第4日起，l遵医嘱每日口服螺内酯60～80mg，l1／6h，l隔2～4d测定24h尿钾、i钠、i氯和血钾、i钠、i氯及CO2CP(或血气分析)1次。

5.对照期及实验期每日早、i晚各测量血压1次并记录。

【注意事项】

1.留取24h尿查钾、i钠、i氯，l需加甲苯l0ml防腐，l并注意准确记录尿量。

2.试验前向病人解释试验目的，l吃固定饮食意义，l以取得其配合，l要求所配给的饮食全部吃完，l不随便增加其他食物。

3.按医嘱服药及测量血压，l并做好记录。

4.试验期间如螺内酯服至320mg／d，l血钾仍无明显反应，l遵医嘱增加剂量和延长试验时间，l但大剂量长期服用螺内酯男性可引起乳腺发育，l女性可引起月经紊乱，l应注意观察。