产时会阴冲洗

【目的】

保持产妇分娩过程中的无菌,l避免经产道逆行感染。用于接生前、i内诊前、i剥膜、i人工破膜、i阴道手术操作等。

【用物准备】

冲洗盘内置盛38~40℃温水的11000ml的量杯2个、i无菌镊子4把、i无菌敷料罐2个(一个内盛10%~20%肥皂水纱布,l另一个内盛碘伏原液纱布),l无菌接生巾、i垫巾,l污水桶。

【操作方法及程序】

1.向产妇解释操作目的以取得配合。嘱产妇仰卧位,l将两大腿屈曲分开,l充分暴露外阴部,l拆产台时,l操作人员站在床尾部。连产台时操作人员站在产妇右侧。

2.将产床调节成床尾稍向下倾斜的位置,l并将产妇腰下的衣服向上拉,l以免冲洗时浸湿。

3.用镊子夹取肥皂水纱布1块,l先擦洗阴阜、i左右腹股沟、i左右大腿内侧上1/3处,l再擦洗会阴体、i两侧臀部,l擦洗时稍用力,l然后弃掉纱布。

4.再取肥皂水纱布1块,l按顺序擦洗尿道口→阴道口→小阴唇→大阴屠→会阴体,l稍用力,l最后擦肛门,l弃掉纱布及镊子。

5.用温水由外至内缓慢冲净皂迹(冲洗前,l操作者可将水倒在手腕部测温,l待温度合适后,l再给产妇冲洗)。

6.再按3、i4、i5程序重复一遍。

7.夹取碘伏原液纱布1块,l消毒外阴一遍。擦洗顺序为尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜,l换第2块碘伏原液纱布擦洗腹股沟→大腿内上1/3处→会阴体→肛门,l不要超出温水冲洗清洁范围,l弃镊。

8.撤出臀下垫巾,l垫好无菌接生巾。

【注意事项】

1.为产妇保暖和遮挡,l水温为39~41℃以产妇感觉适合为宜。

2.所有冲洗用品均为灭菌物品,l每日更换1次,l并注明开启时间和日期,l严格无菌操作。

3.冲洗过程中要注意观察产程进展,l发现异常,l应及时向医生报告,l遵医嘱给予相应处理。