【目的】

1.刺激肠蠕动，l软化和清除粪便，l排除肠内积气，l减轻腹胀。

2.清理肠道，l为手术、i检查做准备。

3.解除和清除肠道内有害物质，l减轻中毒。

4.降温。

【用物准备】

1.治疗盘内置灌肠筒、i玻璃接头、i肛管、i血管钳、i垫巾、i弯盘、i棉签、i卫生纸、i润滑剂(可用液状石蜡、i凡士林)、i量杯、i水温计、i输液架、i便盆、i尿布。冬季备毛毯用于保暖。

2.灌肠液常用0.1％～0.2％的肥皂水、i生理盐水，l溶液温度为39～4l℃，l用于降低体温时为28～32℃。

3.灌肠液量遵医嘱而定，l常用液量见表3(供参考)。

表3不同年龄病儿灌肠液量

【操作方法及程序】

1.备齐用物携至床旁，l挂灌肠筒于输液架上，l灌肠筒底距离床褥30～40cm。

2.将枕头竖放，l使其厚度与便盆高度相等，l下端放便盆。

3.将垫巾放于便盆下防止污染床单位。

4.用大毛巾包裹约束病儿双臂后使其仰卧于枕头上，l臀部放在便盆宽边上。解开尿布，l如无大小便则用垫巾垫在臀部与便盆之间，l两腿各包裹1块垫巾分别放在便盆两侧。

5.连接肛管并润滑其前端，l排尽管内气体，l用血管钳夹紧橡胶管，l将肛管轻轻插入直肠(婴儿2.5～4cm，l儿童5～7cm)后固定，l再用1块尿布覆盖在会阴部之上，l以保持床单位的清洁。

6.松开止血钳，l使液体缓缓流入，l护士一手始终扶持肛管，l同时观察病儿一般状况及灌肠液下降速度。

7.灌毕夹紧肛管，l用卫生纸包裹后轻轻拔出，l放入弯盘内。若需保留灌肠液，l可轻轻夹紧小儿两侧臀部数分钟。

8.协助排便，l擦净臀部，l取出便盆，l为小婴儿系好尿布并包裹，l使其舒适。

9.整理用物、i床单位，l记录溶液量与排便性质。

【注意事项】

1.根据小儿年龄选用合适的肛管和决定灌肠液量。

2.灌肠中注意保暖，l避免受凉。液体流入速度宜慢，l并注意观察小儿情况，l如小儿突然腹痛或腹胀加剧应立即停止灌肠，l并与医生联系，l给予处理。

3.若为降温灌肠，l液体应保留30min后再排出，l排便后30min再测量体温并记录。