【目的】

1.控制病人危险行为的发生(如自杀、i自伤、i极度兴奋冲动、i有明显攻击行为)，l避免病人伤害他人或自伤。

2.意识障碍，l谵妄躁动病人防止坠床。

3.对治疗、i护理不合作的病人保证治疗得以实施。

【用物准备】

约束带2～4条。

【操作方法及程序】

1.向病人解释使用约束带的目的，l尽量争取病人的配合。

2.根据病人的情况选择约束部位。常用约束部位为腕、i踝关节。

3.用准备好的约束带从中间按图1绕转，l再对折成双套结。

4.必要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹，l将套结套在约束部位并拉紧，l松紧适度，l以能放进1或2横指为宜，l以免影响血液循环，l再打一个结使手脚不易脱出(图2)。将约束带固定于床上。

图1约束带绕转法

图2棉垫包裹套结处

【注意事项】

1.约束病人要非常谨慎，l符合约束病人的适应证。使用时必须得到主管医生、i护士长或主班护士的同意方可执行。

2.正确使用约束带是防止病人发生意外，l确保病人生命安全而采取的必要手段，l不论病人是否接受约束，l使用前都应耐心向病人解释清楚。

3.保护性约束属制动措施，l故使用时间不宜过长，l病情稳定或治疗结束后应及时解除约束。需较长时间约束者应定时更换约束肢体或每2h活动肢体1次。

4.约束只能作为保护病人安全、i保证治疗的方法，l不可作为惩罚病人的手段。

5.约束时，l病人平卧，l四肢舒展，l卧位舒适。约束带的打结处及约束带的另一端不得让病人的双手触及，l也不能只约束单侧上肢或下肢，l以免病人解开套结发生意外。

6.做好被约束病人的生活护理，l保证人量，l协助病人大小便，l保持床单位的清洁干燥。经常检查约束部位的血液循环情况及约束带的松紧程度，l并及时调整。

7.约束带的使用一定要在护士的监视之下，l并保证被约束病人不受其他病人的伤害，l更应防止病人挣脱约束带而发生危险。

8.做好记录，l包括约束的原因、i时间，l约束带的数目，l约束部位，l解除约束时间，l执行人等，l并交班。