【目的】

清除梗塞于咽部的食物，l保持呼吸道通畅，l缓解呼吸困难。

【操作方法及程序】

当发现病人在进食过程中呼吸停止时，l应立即手指清除病人口腔中的食物。如手指清除无效应用亨利?海利希腹部冲击法，l排除梗塞于咽部的食物。

1.立位腹部冲击法11病人站立，l护士位于病人身后，l双手环绕病人腰间，l左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，l右手握住左拳，l向后上方用力冲击、i挤压。连续做5或6次，l然后再拍打后背数次，l常可将食物咳出。此法适用于意识尚清楚的病人。

2.卧位腹部冲击法11卧位腹部冲击法可用于身材矮小，l难以环腰立位冲击的食物阻塞者，l更多的用于已昏迷的病人。让病人仰卧，l护士右手掌压在病人上腹部(注意不要压住胸骨剑突，l防止在冲击压迫时，l导致胸骨骨折)，l左手压在右手上，l双手分指扣紧，l二臂伸直，l用力向上、i向下冲击压迫，l反复冲击5或6次，l然后查看口腔，l如有食物，l用手抠出。

3.胸部冲击法11对于身体肥胖者以及孕妇，l不宜采用腹部冲击法，l而应使用胸部冲击法。病人坐位或站位，l护士站在病人身后，l双手从其腋下穿过至胸前，l左手握拳，l并用拇指侧顶在病人胸骨中部，l右手握住左拳向后上方冲击、i挤压，l压迫病人胸骨6～8次，l直到食物被咳出。注意冲击压迫不要用力过大，l防止造成胸骨骨折。

如果用以上方法不能将食物排出，l应立即用环甲膜穿刺针或大号的无菌针头在环状软骨下方刺人气管，l改善呼吸道受阻情况，l并报告医生。协助医生行气管切开、i心肺复苏术。

【注意事项】

1.遇到噎食的病人，l一定要争分夺秒、i就地抢救。

2.对突然发生的噎食，l常需护士用手将食物从口中抠出，l当手伸入病人口腔时，l注意不要被病人反射性咬合动作咬伤手指。可以在伸手之前，l用随手可及的物品如筷子、i勺等垫在病人上下牙齿之间。