除颤术

【目的】

纠正室性心律失常,l终止室颤。

【用物准备】

除颤器、i导电糊、i除颤电极片。

【操作方法及程序】

1.除颤前必要时遵医嘱给予药物,l以提高室颤阈值。

2.检查及调试除颤器。

3.病人平卧于硬板床。

4.除颤电极板及病人胸部均匀涂抹导电糊,l打开除颤器电源并设置到非同步位置,l调节除颤器能量至所需读数并开始充电。

5.将一个电极板置于右锁骨下胸骨右侧,l另一电极板放在左乳头的左下方,l用较大压力尽量使胸壁与电极板紧密接触,l以减少肺容积和电阻,l保证除颤效果。

6.充电至所需能量后两手同时按压放电开关。一般首次能量给予200J,l若除颤无效可重复电击,l并可提高电击能量,l最大能量可增至360J。两次除颤之间充电约需10s,l应利用此时间继续A、iB、iC,l遵医嘱给予复苏药物及药液。

【注意事项】

1.如室颤为细颤,l除颤前可遵医嘱给予肾上腺素,l使之转为粗颤再行电除颤。

2.电击时,l任何人不得接触病人及病床,l以免触电。

3.进行心电图示波监视,l观察生命体征及肢体活动情况。