手术中快速活体组织病理学检查常规:概述

1.手术中快速活体组织病理学检查(简称快速活检)是临床医师在实旅手术过程中,l就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的紧急会诊,l尤其需要l临床医师与病理医师间的密切合作。

2.快速活检要求病理医师在很短时间内,l根据对切除标本的巨检和组织块快速冷冻切片(或快速石蜡切片)的观察,l向手术医师提供的参考性病理学诊断意见。与常规石蜡切片的病理学诊断相比,l快速活检会诊具有更多的局限性和误诊的可能性。有的病例难以快速诊断,l需要等待常规石蜡切片进一步明确诊断。因此,l应向临床医师说明快速活检的:i①局限性;②适用范围;③慎用范围;④不宜应用范围。

3.有关临床医师应于手术前向患者和(或)患者授权人说明快速活检的意义和局限性等,l取得患者和(或)患方的知情和理解。患者和(或)患者授权人应在由医院制定的《手术中快速活检患方知情同意书》签署意见和签名。

4.主持手术的临床医师应在手术前一天向病理科递交快速活检申请单,l填写患者的病史,l重要的影像学、i实验室检查结果和提请病理医师特别关注的问题等。尽可能不在手术进行过程中临时申请快速活检。

5.手术中快速活检应由经过该项工作训练的主治医师以上的病理医师主持。尚不具备相应条件的病理科不应勉强开展手术中快速活检业务。

6.负责快速活检的主检病理医师应了解患者的①临床情况;②手术所见;③既往有关的病理学检查情况。