(一)涂片质量的基本要求

1.将检材涂布于载玻片的右(或左)2／3处，l另1／3部位粘贴标签。

2.单向涂布检材，l避免细胞变形。

3.均匀涂布检材，l涂片厚薄适当。

4.红细胞过多的涂片，l可酌情进行溶解红细胞处理。

(二)涂片方法

1.涂抹法用棉签或针头将标本单向、i均匀地涂抹于载玻片上。

2.拉片法11将一滴检材置于一张载玻片上，l再用另一张载玻片叠加其上并予轻压，l再将该两张载玻片朝反向拉动，l从而获得两张涂片。

3.推片法将一滴检液置于载玻片的右端，l再用另一张窄边光滑的载玻片作为推片，l并以与滴液载玻片成40°夹角、i自右向左匀力推动检液，l形成涂片。

(三)痰涂片的制作

1.送检的痰液应是由肺内咳出，l最好是清晨空腹时自肺内深咳出的痰液。

2.核查无误的收验痰液，l应立即制作涂片(通常为2～3张)。

3.用细签或无钩镊子挑取痰液置于载玻片上，l并左右往复薄涂，l随即投入固定液中。

4.痰液中呈现下列性状的成分可能含有癌细胞，l应注意选取制作涂片；①血丝；②灰白色痰丝(形如白色细线，l微细螺旋状，l牵引时可伸长)；③透明痰液(可拉成较长细丝)。同时，l应及时在细胞学检查申请单上记录痰液性状。

5.检查痰液中的肿瘤细胞，l一般应连续送检3次。

(四)黏膜、i皮肤表面刮取(刷取、i拉取)物和分泌物涂片的制作

1.阴道排出物、i子宫颈刮取物涂片11通常由妇产科医师将已制作、i固定后的涂片送交病理科检查(注意由子宫颈外口上皮移行带刮取细胞涂片)。

2.支气管镜、i胃镜等内镜的黏膜刷取物涂片(黏膜刷片)刷片通常由内镜医师制作、i固定后送交病理科检查。

3.食管、i胃拉网涂片11拉出的套网气囊适量放气后，l将气囊套网在载玻片滚动涂片，l尤应将套囊上血丝、i灰白色物制作涂片。涂片通常由有关临床医师将已制作、i固定后的刷片送交病理科检查。套网中的小块组织可用来制作石蜡包埋切片。

4.其他眼、i耳、i鼻、i咽、i口腔、i皮肤等处病变(溃疡性病变等)的分泌物通常由临床医师以涂抹法制片送检。

(五)液体涂片的制作

液体标本(检材)包括乳头溢液、i胸水、i腹水、i尿液、i胃液、i脑脊液、i穿刺液、i冲洗液、i灌注液等。除乳头溢液外，l其他液体检材一般均应先行离心(2000r／min，l10～20min))雷，l取其沉淀物制作涂片；液体检材也可用细胞涂片离心机(cytospin)直接制作细胞涂片。制作好的涂片应立即固定和染色。(及时在细胞学检查申请单上记录液体标本的性状和数量)

液体标本的离心沉淀物较多时，l将制作涂片后剩余的沉淀物固定于4％中性甲醛中1h，l然后用擦镜纸或绸布将其包裹，l制作石蜡包埋切片。

1.乳头溢液直接滴于载玻片上制作涂片。

(1)患者乳腺触及肿物时：i用手指自肿物远方沿乳腺导管引流方向轻力按摩挤压，l获取溢液，l宜取中段溢液和血性溢液做涂片。

(2)患者乳腺未触及肿物时：i可自乳晕周围向乳腺外周轻力按摩挤压，l获取溢液。

2.胸水和腹水

(1)由患者体内抽取的胸水或腹水应尽快送交病理科验收，l检液量以200～500ml为宜。因故(例如远途)延时送达时，l须在标本中加入40％的甲醛(加入量为送检胸水、i腹水量的1／5)，l或加入等量的50％乙醇一生理盐水。

(2)胸水、i腹水的离心，l采取容器底部的液体10ml(包括可能存在的沉淀物)，l移入离心管内进行离心。

(3)离心后，l倾去全部上清液，l将离心管底部含有沉淀物的液体摇匀并用吸管吸出适量，l滴注于载玻片上，l制作涂片。

3.尿液

(1)制作方法同胸、i腹水。

(2)尿液含有胶状物时，l应先将其除去。清除方法：i用0.5mmol／L氢氧化钠调节尿液pH至6.0；离心后，l倾去上清液，l再向沉淀物中加入95％乙醇5～10ml(固定细胞)，l静置5min后加入蒸馏水并轻摇(溶去胶状物)；再次离心后，l取沉淀物制作涂片。检查尿液中的肿瘤细胞，l一般应连续送检3次。

4.胃液、i胃冲洗液制作方法同胸、i腹水。

5.脑脊液

(1)制作方法同胸、i腹水。

(2)脑脊液内细胞一般较少，l可用微孔滤膜过滤法、i沉淀法或纤维捕捉法收集细胞，l制作涂片。

6.冲洗液、i灌洗液、i穿刺液涂片11制作方法同胸、i腹水。