病理标本的肉眼检查和组织学切片取材技术:皮肤和皮下组织

(一)检材基本类型

环形钻取或梭形切取:i①皮肤;②皮肤和皮下组织;③皮肤、i皮下组织和肌肉。

(二)肉眼检查

1.检材数目,l直径(钻取检材),l三维长度(切取检材),l皮肤厚度,l皮下组织厚度等。

2.皮肤表面平滑、i粗糙,l干皱、i弹性降低,l水肿、i红肿,l过度角化,l毛发附着,l色素沉着(色泽、i范围)、i色素减少、i白斑,l丘疹、i斑疹、i红斑,l水疱、i脓泡,l糜烂、i溃疡、i剥脱,l痂皮(颜色)、i瘢痕,l疣状物、i乳头状物、i结节性隆起、i皮下结节(硬度)、i肿瘤等。

3.皮肤切面11经由病损的中线将皮肤检材等分为2份。

(1)一般性观察:i色泽、i出血、i质地、i坏死、i钙化结节、i囊肿(内容)、i肿瘤等。

(2)色素性病变和肿瘤性病变:i范围,l与手术切缘(底部和端侧)的距离。对于水疱性皮损,l不得切开,l应将水疱完整制片。

(三)切片取材

1.直径≤3~4mm的环形钻取检材和短径≤3mm的梭形切取检材,l一般不予切开,l应整块制片。

2.较大的检材,l可酌情:i①等分为2块后全部制片;②选取病变中央处约厚2~3mm的1块制片。切取的组织块应包括检材的全层(包括可能带有的皮下组织、i肌肉等)。

3.皮肤检材应予“立埋”,l即将皮肤的表面与包埋盒的底面垂直,l使其切片同时显示皮肤(和皮下组织、i肌肉等)各层的结构。

4.皮肤肿瘤。

(1)沿检材长轴经过肿瘤取1块(图3—16c),l可再沿短轴(与长轴垂直)取2块(图3—16a)。

(2)皮肤切缘:i①上、i下、i左、i右各1块(图3—16b);②必要时,l沿切缘全周连续取材(图3—16c)。

(3)与皮肤肿瘤对应的深部软组织切缘:il块或多块。