(一)检材基本类型
手术切除。
(二)有关的主要疾病
1.阑尾炎。
2.黏液囊肿。
3.肿瘤(类癌等)。
(三)常用术式
常用术式为阑尾切除术。
(四)切除标本的肉眼检查
1.长度、i最大直径。
2.形状异常。
3.浆膜面。充血,l附着:i纤维蛋白、i脓液,l纤维性粘连,l出血,l坏疽,l穿孔,l肿瘤浸润等。
4.阑尾系膜内淋巴结。肿大,l数量。
5.切开阑尾。
(1)将阑尾中间处和距其切除端0.5cm处横断。
(2)将阑尾盲端以上2cm处横断,l再将有盲端阑尾段沿中轴水平纵剖。
6.管壁。厚度,l局限性病变,l肿瘤。参见本节“四、i肿瘤(包括软组织检材)的般性肉眼检查”。
7.黏膜是否充血,l是否有溃疡。
8.管腔是否堵塞、i扩张,l是否有粪石、i结石。
9.其他。
(五)切片取材(图3—23)
1.距手术切除端0.5cm处横断阑尾处l块。
2.阑尾中间横断处1块。
3.有盲端阑尾段中轴水平的半个纵剖部分。
4.肿瘤,l瘤体处1块(或酌量),l阑尾手术断端处1块。
5.阑尾系内膜淋巴结。
(1)肿瘤标本:i淋巴结全部取材,l参见本节“四、i肿瘤(包括软组织检材)的一般性肉眼检查”和“三十四、i淋巴结”。
(2)非肿瘤标本:i酌情酌量取材。
图3—23阑尾的取材