病理标本的肉眼检查和组织学切片取材技术:阑尾

(一)检材基本类型

手术切除。

(二)有关的主要疾病

1.阑尾炎。

2.黏液囊肿。

3.肿瘤(类癌等)。

(三)常用术式

常用术式为阑尾切除术。

(四)切除标本的肉眼检查

1.长度、i最大直径。

2.形状异常。

3.浆膜面。充血,l附着:i纤维蛋白、i脓液,l纤维性粘连,l出血,l坏疽,l穿孔,l肿瘤浸润等。

4.阑尾系膜内淋巴结。肿大,l数量。

5.切开阑尾。

(1)将阑尾中间处和距其切除端0.5cm处横断。

(2)将阑尾盲端以上2cm处横断,l再将有盲端阑尾段沿中轴水平纵剖。

6.管壁。厚度,l局限性病变,l肿瘤。参见本节“四、i肿瘤(包括软组织检材)的般性肉眼检查”。

7.黏膜是否充血,l是否有溃疡。

8.管腔是否堵塞、i扩张,l是否有粪石、i结石。

9.其他。

(五)切片取材(图3—23)

1.距手术切除端0.5cm处横断阑尾处l块。

2.阑尾中间横断处1块。

3.有盲端阑尾段中轴水平的半个纵剖部分。

4.肿瘤,l瘤体处1块(或酌量),l阑尾手术断端处1块。

5.阑尾系内膜淋巴结。

(1)肿瘤标本:i淋巴结全部取材,l参见本节“四、i肿瘤(包括软组织检材)的一般性肉眼检查”和“三十四、i淋巴结”。

(2)非肿瘤标本:i酌情酌量取材。

图3—23阑尾的取材