(一)检材基本类型
1.穿刺获取的细小组织。
2.经尿道切除的碎片组织。
3.手术切除。
(二)有关的主要疾病
1.前列腺增生症。
2.肿瘤(前列腺癌等)。
(三)常用术式
1.前列腺切除(经耻骨上、i会阴前或耻骨后)。
2.经尿道前列腺电切除。
3.根治性前列腺切除。
(四)肉眼检查
1.前列腺整体标本
(1)前列腺重量,l三维长度,l尿道长度,l精囊。
(2)前列腺肿瘤所在腺叶,l大小,l色泽,l边界、i包膜,l腺周扩展,l侵犯尿道,l侵犯精囊等,l参见本节“四、i肿瘤(包括软组织检材)的一般性肉眼检查”。
(3)将前列腺做多个矢状切面(间隔约5mm),l仔细检查各切面。
(4)前列腺无“肿瘤”区域:i结节性增生,l其他病变。
(5)前列腺周围淋巴结。
2.经尿道切除的前列腺碎片组织
(1)全部送检组织:i总重量,l三维体积。
(2)仔细检查每块送检组织:i寻找可疑的癌性病变(癌组织通常较黄、i质地较硬)。
(五)切片取材
1.前列腺整体标本
(1)肿瘤:i1~4块(视肿瘤大小),l包括包膜和尿道。
(2)其他病变区:i增生性结节、i囊肿、i钙化,l酌情酌量取材。
(3)无病变的前列腺:i每叶1块。
(4)精囊:i1块。
(5)尿道的手术切缘:i1块。
(6)淋巴结:i
①肿瘤标本:i全部取材,l参见本节“四、i肿瘤(包括软组织检材)的一般性肉眼检查”和“三十四、i淋巴结”。
②非肿瘤标本:i酌情酌量取材。
2.前列腺碎片组织
(1)首先选出颜色较黄、i质地较硬的碎片组织,l将其单列为一组并予编号后全部取材。
(2)肉眼检查大致正常的其余前列腺碎片组织。
①至少应选择10块制作切片;剩余组织碎片应置于4%中性甲醛中妥为保存备用。
②宜酌情将全部碎片组织制作切片。