病理标本的肉眼检查和组织学切片取材技术:睾丸和附睾
(一)检材类型
1.穿刺获取的细小组织。
2.手术切除。
(二)有关的主要疾病
1.结核病。
2.精子肉芽肿。
3.肿瘤。
(三)常用术式
常用术式为全睾丸切除术。
(四)肉限检查
1.剪开鞘膜,l暴露睾丸和附睾。
2.睾丸。
(1)整体检查:i形状,l质量,l三维长度。
(2)剖开:i矢向切开睾丸(和附睾),l等分为两部分,l置于4%中性甲醛中固定过夜(包括与睾丸相连的精索)。然后,l在每半个睾丸的切茼上取与睾丸长径垂直的方向做多个切面(间隔约3mm,l勿将白膜切断以保持睾丸的完整性)。
(3)肿瘤:i大小,l色泽,l质地,l均质性,l出血,l坏死,l囊肿(囊内容),l骨或软骨,l扩展范围:i白膜、i附睾、i精索、i其他结构等,l参见本节“四、i肿瘤(包括软组织检材)的一般性肉眼检查”。
(4)无“肿瘤”区域:i结节,l萎缩,l纤维化等。
3.附睾的大小,l变形,l增大,l坏死(性质)等。
4.精索的长度,l静脉曲张等。
(五)切片取材
1.肿瘤111~4块(视肿瘤大小),l其中至少1块应包括与肿瘤毗邻的睾丸组织。
2.无“肿瘤”睾丸组织1块。
3.附睾、i精索及其周围软组织112块。
4.精索及其周围软组织的手术断端111块。
5.淋巴结
(1)肿瘤标本:i全部取材,l参见本节“四、i肿瘤(包括软组织取材)的一般性肉眼检查”和“三十四、i淋巴结”。
(2)非肿瘤标本:i酌情酌量取材。