病理标本的肉眼检查和组织学切片取材技术:盆腔器官切除
(一)检材基本类型
手术切除。
(二)有关的主要疾病
主要是肿瘤。
(三)常用术式
1.全盆腔器官切除。
2.前盆腔器官切除。
3.后盆腔器官切除。
(四)肉眼检查
1.标本中包括的器官,l尿道长度。
2.标本的固定。
(1)直肠、i乙状结肠:i先用生理盐水冲净肠腔内容物,l再用浸有4%中性甲醛的棉花或纱布填充肠腔。
(2)用浸有4%中性甲醛的棉花或纱布填充阴道。
(3)结扎尿道,l向膀胱腔内注入4%中性甲醛。
(4)经由子宫底部向子宫腔内注入4%中性甲醛。
(5)将整体标本置于4%中性甲醛中,l固定24h。
3.将已经固定的标本去除腔内的填充物,l然后将各器官逐一剖开,l剪开直肠、i乙状结肠、i阴道,l用刀切开子宫壁(描述和剖开方法参见有关器官)。
4.肿瘤。部位,l大小,l颜色,l质地,l浸润范围,l瘘管,l放射治疗反应等。参见本节“四、i肿瘤(包括软组织检材)的一般性肉眼检查”。
5.剥离淋巴结。
(1)右侧子宫旁组。
(2)左侧子宫旁组。
(3)直肠后组。
(4)乙状结肠系膜组。
(五)切片取材
1.肿瘤111~4块(视肿瘤大小),l其中至少有I块以上应包括边缘(或“包膜”)及其周围组织。
2.子宫颈和阴道、i子宫颈和膀胱、i子宫颈和直肠11至少各1块。
3.标本的手术断端(子宫旁、i阴道、i直肠和其他器官)11至少1块。
4.女性阴唇、i阴道、i子宫内膜、i输卵管、i卵巢等的非肿瘤处,l至少各1块。
5.男性前列腺至少1块。
6.有关的淋巴结取材11参见本节“四、i肿瘤(包括软组织检材)的一般性肉眼检查”和“三十四、i淋巴结”。