(一)检材基本类型

1.切取的小块组织。

2.穿刺获取的细小组织。

3.手术切除。

(二)有关的主要疾病

1.结节性甲状腺肿。

2.肿瘤(甲状腺癌等)。

3.甲状腺炎。

4.甲状腺功能亢进。

(三)常用术式

1.肿物单纯摘除。

2.腺叶切除。

3.峡部切除。

4.次全切除。

5.全甲状腺切除。

6.肿物摘除。

(四)肉眼检查

1.表面的形状(正常、i变形)，l三维长度，l肿大(弥漫型、i结节性、i肿物突出)，l质量，l色泽，l质地(实性、i囊性)，l被膜，l囊肿，l囊肿破裂，l纤维性粘连。

2.在甲状腺周围的脂肪组织中仔细寻找有无甲状旁腺，l参见本节“三十一、i甲状旁腺”。

3.切面。按解剖位置摆好甲状腺后，l通过甲状腺检材最宽处纵行切开，l然后平行地纵切数面(每面间隔2～5mm，l勿将其底面切断以保持腺体的完整)。观察：i①甲状腺包膜(完整、i厚度)；②囊肿、i结节、i肿瘤的数目，l大小，l部位，l与切缘的距离，l色泽，l实性、i囊性、i囊实性(两者比例)，l纤维化，l侵犯包膜，l浸润范围；③囊壁光滑、i乳头样物及其所占比例，l囊内容：i胶样物、i出血、i坏死、i钙化。

(五)切片取材

(1)弥漫型或炎性病变：i每叶3块，l峡部1块。

(2)囊性肿物：i光滑性囊壁1块，l囊壁粗糙(乳头状生长)处酌量取材(至少1～2块)；取材应包括囊周甲状腺组织。

(3)实性肿物：i①直径＜5cm者，l应全周长取材(包括了肿物的整个边界)。②直径＞5cm者，l其直径每增加1cm增加1块取材。应有尽量多的取材包括肿物的包膜(或边缘)及其周围组织。

(4)多结节性病变：i每个结节至少取材l块。应有尽量多的取材包括结节的包膜(或边缘)及其周围组织。

(5)淋巴结(若有)：i参见本节“四、i肿瘤(包括软组织检材)的一般性肉眼检查”和“三十四、i淋巴结”。若手术医师已将淋巴结分组剖离并予标记，l经描述记录后按原有标记分组编号，l同时仍须在标本中细心寻找其他淋巴结。应将全部淋巴结取材。

(6)甲状旁腺(若有，l包括可疑者)：i全部制片，l参见本节“三十一、i甲状旁腺”。