(一)检材基本类型

1.手术切除。

2.穿刺获取的细小组织。

3.检材中有时包括

(1)副脾。

(2)小块楔形切除的肝组织。一般在慢性淤血性脾肿大时切取，l旨在了解肝脏有否纤维化或肝硬化。注意切勿将肝组织丢失!

(二)有关的主要疾病

1.慢性淤血性脾肿大。

2.脾破裂(外伤性抑或非外伤性)。

3.血液病(溶血性贫血、i特发性血小板减少性紫癜等)。

4.肿瘤(恶性淋巴瘤等)。

(三)常用术式

脾切除。

(四)肉眼检查

1.脾肿大(弥漫性／结节性)。

2.脾的三维长度及质量。

3.脾门。

(1)血管：i动脉、i静脉的长度，l直径，l管腔。

(2)副脾：i数目，l大小，l部位。

(3)淋巴结：i数目，l大小。

4.脾包膜的色泽，l厚度，l平滑，l褶皱，l灶性斑块，l渗出物(纤维素)，l纤维性粘连，l凹陷(瘢痕)，l梗死，l裂口(部位、i长度、i深度、i自然宽度、i血凝块)。

5.脾边缘。锐利，l变钝。

6.脾切面。

(1)一般观察(沿与脾长径一致方向间隔1～2cm做数个平行切面)：i颜色，l质地，l微隆起、i边缘外翻，l脾小体(明显、i大小)，l小结节(数量、i大小、i分布、i颜色)，l出血，l梗死(部位、i形状、i大小、i颜色)，l囊肿，l肿瘤。

(2)恶性淋巴瘤(沿与脾长径一致方向，l间隔3～4mm方向做数个平行切面)：i仔细检查有无结节性病变，l应切取任何不同于脾小体的结节性病变制片。

7.肝楔形活检(若有)。检材的肝叶(临床提供)，l大小，l表面(光滑、i颗粒样、i结节样)。

(五)切片取材

1.常规取材1～2块(含包膜)。

2.肿瘤111～4块(视肿瘤大小)，l其中至少有1块应包括包膜(或边缘)及其周围的脾组织。

3.破裂处沿与破裂口垂直方向取材(1～2块)，l破裂处边缘保持原有状态(勿做修整)。

4.梗死区梗死与其外围的脾组织1～2块。

5.其他病变处酌情适量取材。

6.副脾、i脾门淋巴结各1块。

7.肝活检全部制片，l整块或改切为2～3块(视检材大小)。