病理标本的肉眼检查和组织学切片取材技术:上颌骨和下颌

(一)与切除有关的主要疾病

主要疾病有肿瘤等。

(二)常用术式

1.上颌骨

(1)上颌骨次全或部分切除。

(2)上颌骨全切除。

(3)扩大上颌骨切除术。

2.下颌骨

(1)下颌骨水平支切除。

(2)下颌骨升支切除。

(3)下颌骨部分切除。

(4)单侧、i双侧下颌骨切除。

(三)肉眼检查

1.按解剖方位(上、i下、i前、i后)置放上颌骨或下颌骨,l明确侧位,l进行测量(包括连带的软组织),l单独切除检材另行测量。

2.用10%硝酸银标记手术切缘。

3.将上颌骨或下颌骨锯成若干0.5cm厚的切面,l固定过夜后脱钙。

4.如系黏膜或软组织肿瘤,l须将其上颌骨或下颌骨剥离下来(依自下而上、i自后向前剥离)。

5.检材内容。是否包括硬腭、i软腭、i(上、i中、i下)鼻甲、i(内、i外)蝶骨翼板、i筛窦、i眶底骨、i眶内物、i颧骨、i咬肌、i颞肌和翼内外肌等。

6.肿瘤。形状,l大小,l数目,l限于上颌窦,l起源于上颌窦部位(上、i下、i内、i外、i前、i后),l是否侵犯颞骨窝、i鼻腔、i蝶窦、i筛窦或其他结构,l手术切缘有否肿瘤。参见本节“四、i肿瘤(包括软组织检材)的一般性肉眼检查”。

7.非肿瘤黏膜是否有溃疡,l硬结,l白斑。

8.牙齿的数目和形状。

(四)切片取材

1.肿瘤中心部位至少2块(视肿瘤大小)。

2.肿块与毗邻组织交界处2块。

3.颌骨周围受侵犯/可疑受侵犯组织11酌情取材。

4.手术切缘(软组织切缘和骨切缘)各2块。

5.单个淋巴结或颈清扫淋巴结全部取材,l按解剖部位分组,l编号。